胃癌調節(jié)性T細胞浸潤和癌細胞FOXP3表達與臨床預后關系的研究.pdf

1、目的：了解胃腺癌組織中的調節(jié)性T細胞(RegulatoryT cells，Tregs)浸潤以及FOXP3(Forkhead box protein3)的表達情況;探討胃腺癌組織細胞中Tregs浸潤分布以及FOXP3表達與胃腺癌患者預后的關系。
　　方法：用免疫組化SP法對106例有詳細隨訪資料的胃癌組織芯片進行FOXP3染色分析，通過對胃癌組織中Tregs浸潤及分布以及胃癌癌細胞FOXP3的表達的研究，將實驗結果與臨床病理資料結合

2、進行統(tǒng)計學分析，并分析胃癌組織中Tregs浸潤及分布和胃癌癌細胞FOXP3表達與患者臨床預后的關系。
　　結果：(1)胃癌腫瘤組織的總Tregs浸潤數(shù)在5個HPF(×400倍)下總和的中位數(shù)為5個，范圍為0～52個;癌巢內Tregs計數(shù)的中位數(shù)為1個，范圍為0～10個;癌間質內Tregs計數(shù)在5個HPF下總和的中位數(shù)為4個，范圍為0～52個;癌旁組織Tregs計數(shù)在5個HPF下總和的中位數(shù)為1個，范圍為0～15個。胃腺癌患者癌細胞

3、FOXP3表達陽性率為23/106(21.7％)，癌旁細胞未見FOXP3表達。(2)胃癌腫瘤組織的總Tregs浸潤計數(shù)與患者年齡、性別、腫瘤分化程度、TNM分期、腫瘤大小、淋巴結轉移無相關性(P＞0.05）。癌組織浸潤的Tregs數(shù)量高于癌旁正常粘膜浸潤的Tregs數(shù)量，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.001);癌間質浸潤的Tregs數(shù)量多于癌巢浸潤的Tregs數(shù)量，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.001)。癌細胞表達FOXP3與患者年齡、性別、腫

4、瘤分化程度、腫瘤大小、淋巴結轉移無相關性(P＞0.05），但與腫瘤TNM分期有明顯相關(P＜0.05)。(3) Kaplan-Meier法分析示Tregs浸潤癌巢的患者較無浸潤的患者預后好(P＜0.05);癌組織總Tregs浸潤、癌間質Tregs浸潤、癌旁正常粘膜組織Tregs浸潤、癌細胞表達FOXP3與生存時間未見明顯相關（P＞0.05）。(4)單因素Cox回歸分析示性別、癌組織總Tregs浸潤、癌間質Tregs浸潤、癌旁正常粘膜Tr

5、egs浸潤、癌細胞是否表達FOXP3與生存時間無明顯相關(P＞0.05）;年齡、腫瘤分化程度、腫瘤大小、淋巴結轉移、TNM分期、Tregs是否浸潤癌巢與生存時間有明顯相關(P＜0.05);多因素Cox回歸分析示年齡、淋巴結轉移與生存時間有緊密相關性(P＜0.05）。
　　結論：(1)胃癌癌組織中存在一定數(shù)量的浸潤Tregs且分布具有差異;胃癌不同部位Tregs可能發(fā)揮的作用不同，癌巢中Tregs以抑制抗腫瘤免疫反應下調為主。(2)