胃癌調(diào)節(jié)性T細(xì)胞浸潤和癌細(xì)胞FOXP3表達(dá)與臨床預(yù)后關(guān)系的研究.pdf

1、目的：了解胃腺癌組織中的調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(RegulatoryT cells，Tregs)浸潤以及FOXP3(Forkhead box protein3)的表達(dá)情況;探討胃腺癌組織細(xì)胞中Tregs浸潤分布以及FOXP3表達(dá)與胃腺癌患者預(yù)后的關(guān)系。
　　方法：用免疫組化SP法對106例有詳細(xì)隨訪資料的胃癌組織芯片進(jìn)行FOXP3染色分析，通過對胃癌組織中Tregs浸潤及分布以及胃癌癌細(xì)胞FOXP3的表達(dá)的研究，將實(shí)驗(yàn)結(jié)果與臨床病理資料結(jié)合

2、進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并分析胃癌組織中Tregs浸潤及分布和胃癌癌細(xì)胞FOXP3表達(dá)與患者臨床預(yù)后的關(guān)系。
　　結(jié)果：(1)胃癌腫瘤組織的總Tregs浸潤數(shù)在5個HPF(×400倍)下總和的中位數(shù)為5個，范圍為0～52個;癌巢內(nèi)Tregs計(jì)數(shù)的中位數(shù)為1個，范圍為0～10個;癌間質(zhì)內(nèi)Tregs計(jì)數(shù)在5個HPF下總和的中位數(shù)為4個，范圍為0～52個;癌旁組織Tregs計(jì)數(shù)在5個HPF下總和的中位數(shù)為1個，范圍為0～15個。胃腺癌患者癌細(xì)胞

3、FOXP3表達(dá)陽性率為23/106(21.7％)，癌旁細(xì)胞未見FOXP3表達(dá)。(2)胃癌腫瘤組織的總Tregs浸潤計(jì)數(shù)與患者年齡、性別、腫瘤分化程度、TNM分期、腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無相關(guān)性(P＞0.05）。癌組織浸潤的Tregs數(shù)量高于癌旁正常粘膜浸潤的Tregs數(shù)量，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001);癌間質(zhì)浸潤的Tregs數(shù)量多于癌巢浸潤的Tregs數(shù)量，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)。癌細(xì)胞表達(dá)FOXP3與患者年齡、性別、腫

4、瘤分化程度、腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無相關(guān)性(P＞0.05），但與腫瘤TNM分期有明顯相關(guān)(P＜0.05)。(3) Kaplan-Meier法分析示Tregs浸潤癌巢的患者較無浸潤的患者預(yù)后好(P＜0.05);癌組織總Tregs浸潤、癌間質(zhì)Tregs浸潤、癌旁正常粘膜組織Tregs浸潤、癌細(xì)胞表達(dá)FOXP3與生存時間未見明顯相關(guān)（P＞0.05）。(4)單因素Cox回歸分析示性別、癌組織總Tregs浸潤、癌間質(zhì)Tregs浸潤、癌旁正常粘膜Tr

5、egs浸潤、癌細(xì)胞是否表達(dá)FOXP3與生存時間無明顯相關(guān)(P＞0.05）;年齡、腫瘤分化程度、腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、TNM分期、Tregs是否浸潤癌巢與生存時間有明顯相關(guān)(P＜0.05);多因素Cox回歸分析示年齡、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與生存時間有緊密相關(guān)性(P＜0.05）。
　　結(jié)論：(1)胃癌癌組織中存在一定數(shù)量的浸潤Tregs且分布具有差異;胃癌不同部位Tregs可能發(fā)揮的作用不同，癌巢中Tregs以抑制抗腫瘤免疫反應(yīng)下調(diào)為主。(2)