2型糖尿病患者維生素D-,3-水平與胰島素早相分泌關(guān)系.pdf

1、目的： 探討2型糖尿病(T2DM)患者25(OH)D3水平與胰島素早相分泌的關(guān)系。 方法： 1、選初發(fā)T2DM患者40例為DM1組，經(jīng)治T2DM患者50例為DM2組，T2DM前期患者40例為DM0組，對照組50例。用酶聯(lián)免疫吸附法測血25(OH)D3，并測空腹血糖(FPG)和空腹胰島素(FINS)；予口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)，測OGTT后30分鐘血糖(630)和血胰島素(I30)。計算胰島素早相分泌指數(shù)(△

2、130/△G30)和穩(wěn)態(tài)模型胰島素分泌指數(shù)(Homa-β)，分析25(OH)D3與△I30/△G30及Homa，-β的關(guān)系。 2.從DM1組和DM2組各選20例，分別設(shè)置對照組10例，治療組10例，予25(OH)D3治療20周后，比較各組治療前后25(OH)D3、△130/△G30及Homa-β水平。 結(jié)果： 1.各組間的25(OH)D3水平有顯著性差異(P<0.05)，DM0組、DM1組和DM2組的25(OH)

3、D3水平與對照組比較均有顯著性差異(7653.25±1431.56mg/L，5896.09±1168.78mg/L，4094.72±1012.02mg/L vs 9706.33±1667.57mg/L)(P均<0.05)。 2.各組間的△I30/△G30水平有顯著性差異(p<0.05)，DM0組、DM1組和DM2組的△I30/△G30水平與對照組比較均有顯著性差異(p均<0.05)；各組間的Homa-β水平有顯著性差異(p<0.

4、05)，DM0組、DM1組和DM2組的Homa-β水平與對照組比較均有顯著性(P均<0.05)。 3.按不同25(OH)D3水平(<4000mg/L、4000～7000mg/L、>7000mg/L)把糖代謝異常者分成A、B、C 3組，各組間的△I30/ΔG30和Homa-β水平有顯著性差異(p均<0.05)，A組最低，B組居次，C組最高；按不同△I30/△G30水平(<1.0、1.0～2.0、>2.00)把糖代謝異?；颊叻殖杉?、

5、乙、丙3組，各組間的25(OH)D3水平有顯著性差異(P<0.05)，丙組最高，乙組居次，甲組最低；按不同}toma-β水平(<3.0、3.0～5.0、>5.00)把糖代謝異?；颊叻殖蒩、b、c3組，各組間的25(OH)D3水平有顯著性差異(P<0.05)，c組最高，b組居次，a組最低。 4.相關(guān)分析示25(OH)D3水平與△I30/△G30和Homa-β水平正相關(guān)(r分別為0.40，0.29，p均<0.05)。多元回歸分析示G

6、30、△I30、△G30、FPG及25(OH)D3和△I30/△G30相關(guān)(r分別為0.84，-0.61，-0.24，0.12，p均<0.05)，F(xiàn)INS、ΔG30、FPG及25(OH)D3和Homa-β相關(guān)(，分別為0.52，0.23，0.58，0.17，p均<0.05)。 5.經(jīng)治T2DM患者補充25(OH)D320周后，治療組25(OH)D3水平較對照組和治療前增加(P均<0.05)；治療組的△I30/△G30水平高于對照

7、組和治療前(3.49±0.52 vs2.41±0.48，2.28±0.44)(p均<0.05)，治療組的Homa-β水平高于對照組和治療前(3.42±0.47 vs 2.63±0.42，2.39±0.35)(p均<0.05)。 結(jié)論： 1.糖代謝異?；颊哂芯S生素D(VD)缺乏，且缺乏程度與病程有關(guān)。 2.T2DM者VD水平與胰島素早相分泌有關(guān)。 3.T2DM患者適當補充VD可改善胰島素早相分泌。