雙下肢缺血預(yù)處理及應(yīng)用血管緊張素對(duì)大鼠心肌保護(hù)作用的研究.pdf

1、目的:在離體鼠心Langendorff灌注模型上,觀察雙下肢缺血預(yù)處理、血管緊張素預(yù)處理及二者聯(lián)合應(yīng)用對(duì)離體心臟的心肌保護(hù)作用,并探求更有效、合理的防治方法.方法:將32只大鼠隨機(jī)分為4組,每組8只,Ⅰ組:對(duì)照組(SC),測(cè)基礎(chǔ)值后,繼續(xù)灌注K-H液20分鐘繼而停止灌流45分鐘,再灌注60分鐘;Ⅱ組:雙下肢缺血預(yù)處理組(DL-IPC);灌注前,以止血帶捆綁雙后肢阻斷血流5分鐘,松開(kāi)5分鐘,反復(fù)4次,之后同對(duì)照組.Ⅲ組:血管緊張素Ⅱ組(A

2、ngⅡ-IPC);在測(cè)基礎(chǔ)值后,再灌注10mink-H液,以10<'-7>mol/1的AngII的K-H液灌注5分鐘,再K-H液灌注5分鐘,然后停灌45分,復(fù)灌60分鐘.Ⅳ組:雙下肢缺血預(yù)處理+AngⅡ組①L-IPC+AngⅡ-IPC);雙下肢預(yù)處理后同血管緊張素Ⅱ組.觀察指標(biāo)包括:1)心功能;2)心電圖;3)心律失常發(fā)生率;4)冠脈漏出液中CK-MB含量;5)心肌含水量;6)心肌超微結(jié)構(gòu).結(jié)果:結(jié)果表明再灌注期間雙下肢缺血預(yù)處理組,A

3、ngⅡ組及雙下肢缺血預(yù)處理+AngⅡ組心功能指標(biāo)LVSP、Dp/dt較對(duì)照組均有顯著改善(P<0 05),但Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ組之間對(duì)比不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ組再灌注心律失常的發(fā)生率均明顯降低(P<0.05).冠脈漏出液中CK-MB含量,對(duì)照組明濕高于其他三組.心肌含水量四組對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.心肌超微結(jié)構(gòu)的改善Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ組明顯優(yōu)于對(duì)照組,其中Ⅲ、Ⅵ組又優(yōu)于Ⅱ組.結(jié)論:本試驗(yàn)說(shuō)明,無(wú)論是雙下肢缺血預(yù)處理還是AngⅡ預(yù)處理均對(duì)缺血/再灌注損傷有