LNG-IUS治療子宮腺肌病的中遠(yuǎn)期臨床觀察.pdf

1、中山大學(xué)碩士學(xué)位論文LNGIUS治療子宮腺肌病的中遠(yuǎn)期臨床觀察ThemediumtermandlongtermclinicaleffectofleVonorgestrel—releasingintra—uterinesysteminthetreatmentofadenomyosis申請人：金星專業(yè)名稱：婦產(chǎn)科學(xué)研究方向：婦科內(nèi)分泌學(xué)位類型：臨床型碩士導(dǎo)師：謝梅青副教授單位：中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院一一席它他誓一答辯委員會(huì)主席唧促乙了一答辯委

2、員厶委虱撕m哲＼論文評閱人：中山大學(xué)廣州2007年5月鐳LLNGIUS治療子宮腺肌病的中遠(yuǎn)期臨床觀察摘要病的臨床研究主要集中在近期(上環(huán)后1年內(nèi))。為了評價(jià)L，NGⅣs對子宮腺肌病的治療是否長期安全有效，對LNGIUS治療子宮腺肌病的中遠(yuǎn)期(第2～5年)的臨床觀察具有進(jìn)一步的研究意義。研究目的在我們前期研究的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步觀察和探討LNGIUs治療子宮腺肌病的中遠(yuǎn)期臨床療效和安全性。對象與方法2001年3月至2006年1月，選擇在我院就

3、診，根據(jù)臨床癥狀、彩超、血清CAl25聯(lián)合診斷為子宮腺肌病(包括彌漫型和局限型)，并且已放置LNGIUS一年以上的33例患者作為研究入組對象。入組患者在放置u4GIUS前均滿足以下條件：已婚已育女性，暫無生育要求。臨床表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)或，和月經(jīng)量增多，子宮呈均勻性增大或肌壁局限性結(jié)節(jié)樣隆起，子宮體偏硬，經(jīng)前或經(jīng)期有子宮壓痛。彩超檢查提示子宮腺肌病，并排除子宮其他病變及附件病變。富頸細(xì)胞學(xué)涂片排除富頸惡性病變。部分合并月經(jīng)量增多的患者行宮

4、腔鏡檢查排除子宮內(nèi)膜病變、粘膜下肌瘤等。對33例入組患者采用前瞻性自身對照研究?；颊呔谠陆?jīng)周期的第5～8天放置LNGIUS，并于放置后1年以上至5年之內(nèi)逐年隨診觀察LNGIUS治療子宮腺肌病的中遠(yuǎn)期臨床療效和安全性。觀察指標(biāo)包括疼痛評分、月經(jīng)量PBAC評分、影響生活質(zhì)量的因素評分、子宮體積、子宮動(dòng)脈阻力指數(shù)(RI)、血清CAl25、血紅蛋白(HB)、肝功能(ALT，AsT)、血脂(CHOL、HDL、LDL)、血清性激素水平(FSH、E