蛋白酶抑制劑對外科高危病人SIRS與MODS作用的研究.pdf

1、目的：評價(jià)蛋白酶抑制劑對外科高危病人患者的療效和安全性，并通過觀察患者細(xì)胞因子的變化和臨床轉(zhuǎn)歸方面(指標(biāo)：APACHEⅡ評分、住院時(shí)間、病死率)的影響來探討其作用機(jī)制。 研究方法：研究對象是2004年10月至2005年2月入住外科ICU的病人，符合ShoemakerWC制定的腹部外科高危病人指標(biāo)的病人共58人，研究的設(shè)計(jì)按隨機(jī)、對照、單盲的原則，符合條件的病人分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，病人以隨機(jī)方式進(jìn)入治療組與對照組?！　≈委熃M病人

2、在接受標(biāo)準(zhǔn)常規(guī)監(jiān)測治療的同時(shí)接受尿蛋白酶抑制劑(烏司他丁)治療，手術(shù)后12小時(shí)內(nèi)開始使用靜脈注射烏司他丁，20萬單位/Bid。對照組病人接受常規(guī)監(jiān)測治療+等劑量生理鹽水，采用單盲法。兩組病人分別在治療前，治療后24、48、72小時(shí)測定TNF-α、白介素6、8，C反應(yīng)蛋白、一氧化氮(N0)血乳酸。并進(jìn)行治療前，治療后APACHEⅡ評分。同時(shí)監(jiān)測腎指標(biāo)CR。所有病例隨訪至出院或死亡(住院病人60天內(nèi))，最后轉(zhuǎn)歸和住院時(shí)間。觀察兩組病人MOD