α-連接素在進展期胃癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中的再表達及其臨床意義.pdf

1、目的:探討α-連接素（α-Catenin，α-Cat）在進展期胃癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)內(nèi)癌細胞的再表達情況及其臨床意義。
　　 方法采用免疫組化，逆轉(zhuǎn)錄.多聚合酶鏈反應(yīng)（RT-PCR），蛋白印記（Western-blot），流式細胞分析技術(shù)等方法檢測30例胃癌患者胃癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中α-連接素蛋白表達情況，并結(jié)合腫瘤的大小、浸潤深度、分化程度、組織學(xué)類型等臨床病理因素進行綜合分析。
　　 結(jié)果:
　　 （1）免疫組化法在30例

2、胃癌原發(fā)灶中100％（30/30）α-連接素出現(xiàn)異常表達，胃癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中50％（15/30）再表達陽性，其中高分化腺癌的再表達陽性率為71.42％（10/14）：中低分化腺癌的再表達陽性率為31.25％（5/16）。高分化腺癌相對于中低分化腺癌更易出現(xiàn)α-連接素的再表達陽性，兩者比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。管狀及乳頭狀腺癌再表達陽性率為61.11％（11/18），粘液腺癌的再表達陽性率為33.33％（4/12）。兩者之間再

3、表達情況差別沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），α-連接素在轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)癌細胞中的再表達與腫瘤大小及腫瘤浸潤深度無關(guān)，在直徑大于5cm的腫瘤中陽性表達率為45％（9/20），在直徑小于5cm的腫瘤中陽性表達率為60％（6/10），差異無顯著性（P=0.350>0.05）；在浸潤深度侵及漿膜層的腫瘤中陽性表達率為56％（14/25），在浸潤深度未侵及漿膜層的腫瘤中陽性表達率為20％（1/5），差異無顯著性（P=0.328>0.05）。
　

4、　 （2）RT-PCR原發(fā)癌組織中的各例α-Cat mRNA表達水平（1.116±0.407），轉(zhuǎn)移癌淋巴結(jié)組織中各例α-Cat mRNA表達水平（0.501±0.295），在原發(fā)癌組織中α-Cat mRNA表達水平高于轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)組織（P=0.024<0.05）。在轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中高分化腺癌α-Cat mRNA表達水平（0.649±0.333），中低分化腺癌α-Cat mRNA表達水平（0.373±0.185）。二者間α-Cat tuRN

5、A表達水平差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.008<0.01）。在管狀腺癌和乳頭狀腺癌中α-連接素的表達水平為（0.548±0.346），在粘液腺癌中α-連接素的表達水平為（0.433±0.159），兩者表達水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.302>0.05），α-連接素在轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)癌細胞中的表達與腫瘤大小及腫瘤浸潤深度無關(guān)，在直徑大于5cm的腫瘤中α-連接素的表達水平為（0.479±0.270），在直徑小于5cm的腫瘤中α-連接素的表達水平為（

6、0.547±0.351），兩者比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.559>0.05），在浸潤深度侵及漿膜層的腫瘤中α-連接素的表達水平為（0.474±0.255），在浸潤深度未侵及漿膜層的腫瘤中α-連接素的表達水平為（0.642±0.459），差異無顯著性（P=0.251>0.05）。
　　 （3）Western-blot30例原發(fā)腫瘤組織及相應(yīng)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)均檢測到不同程度的α-連接素蛋白表達。原發(fā)癌組織中的各例蛋白相對強度為11～17

7、0（105.2±42.3），轉(zhuǎn)移癌淋巴結(jié)組織中各例蛋白相對強度為8～112（39.91±27.54），原發(fā)癌組織中α-連接素蛋白表達相對強度高于轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)組織。在轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中高分化腺癌蛋白表達相對強度為25～112（54.32±33.17），中低分化腺癌的蛋白表達相對強度為8～55（27.29±12.21）。二者間蛋白表達相對強度差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在管狀腺癌和乳頭狀腺癌中α-連接素蛋白表達相對強度為（45.81±32.

8、78），在粘液腺癌中的表達相對強度為（31.05±9.51），兩者表達水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.154>0.05）。α-連接素蛋白表達相對強度與腫瘤直徑大小及浸潤深度無關(guān)。在直徑大于5cm的腫瘤中α-連接素蛋白表達相對強度為（36.39±24.15），在直徑大于5cm的腫瘤中α-連接素蛋白表達相對強度為（46.94±32.37），兩者比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.331>0.05）。在浸潤深度侵及漿膜層的腫瘤中α-連接素的表達水平為

9、（35.91±22.89），在浸潤深度未侵及漿膜層的腫瘤中α-連接素的表達水平為（59.88±27.54），兩者表達差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.075>-0.05）。
　　 （4）流式細胞技術(shù)檢測流式結(jié)果顯示30例原發(fā)腫瘤組織及相應(yīng)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)均檢測到不同程度的α-連接素蛋白表達。其結(jié)果印證了Western-blot檢測結(jié)果。
　　 結(jié)論：在進展期胃癌原發(fā)灶中存在α-連接素的異常表達和α-連接素轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)癌細胞中出現(xiàn)較高的再