2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  腦血管痙攣是顱腦損傷的基本病理改變之一。內(nèi)皮素(ET)和一氧化氮(NO)是腦內(nèi)兩種重要的神經(jīng)遞質(zhì),可能是促發(fā)腦血管痙攣(Cerebral vasospasm,CVS)的重要物質(zhì)。目前國內(nèi)外對ET和NO在神經(jīng)系統(tǒng)的作用以自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦缺血的研究為主,而對顱腦損傷后ET和NO作用的基礎(chǔ)與臨床研究較少。本文探討重型顱腦外傷后血管痙攣與腦脊液NO及內(nèi)皮素水平變化隨時間變化的關(guān)系。
  方法:
  重型顱腦

2、外傷患者68例,入院時GCS≤8分。患者入院后1天、第3天、第5天及第7、10天分別進(jìn)行雙側(cè)大腦中動脈、頸內(nèi)動脈顱外段TCD腦血流速度檢測,同時留取腦脊液標(biāo)本,采用放射免疫方法測定腦脊液中ET含量,采用硝酸還原酶法測定腦脊液中NO含量。依據(jù)經(jīng)顱多普勒結(jié)果把68例患者分為腦血管痙攣組與非痙攣組,將所測數(shù)值進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析;依據(jù)腦血管痙攣的程度分成腦血管痙攣輕中癥組、腦血管痙攣重癥組和非腦血管痙攣組,將所測三組病人腦脊液中ET和NO的數(shù)值及正

3、常對照組所測數(shù)值進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
  結(jié)果:
  患者(68例)中有54.4%(37例)發(fā)生腦血管痙攣:重度腦血管痙攣16例、中度腦血管痙攣11例和輕度腦血管痙攣10例。實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn),重型顱腦損傷后患者腦脊液內(nèi)皮素濃度均升高,而NO水平卻明顯下降(平<0.05)。腦血管痙攣組ET與NO水平變化與經(jīng)顱多普勒檢查結(jié)果時間節(jié)點(diǎn)相一致。腦血管痙攣組腦脊液中ET濃度于傷后進(jìn)行性升高,第3天達(dá)到高峰,此后維持較高水平,與非腦血管痙攣組之

4、間存在顯著性差異(P<0.05),且重度腦痙攣組中ET濃度明顯高于輕中度腦痙攣組(P<0.01)。腦血管痙攣組腦脊液中NO含量低于正常對照組,有顯著性差異,但非腦痙攣組腦脊液中NO含量與正常對照組比較在第3,5天有顯著性差異(P<0.05)。腦痙攣組腦脊液中NO濃度于傷后進(jìn)行性下降,于傷后3天最明顯,此后逐漸回升,傷后腦痙攣組與非腦痙攣組腦脊液中NO濃度有顯著性差異(P<0.05),且重度CVS組NO濃度于傷后3天內(nèi)明顯低于輕中度CVS

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