MR動(dòng)態(tài)增強(qiáng)在垂體瘤中的臨床應(yīng)用研究.pdf

1、目的：探討MR動(dòng)態(tài)增強(qiáng)在垂體瘤的檢出率、診斷可靠性以及腫瘤的生物學(xué)表現(xiàn)與手術(shù)效果的相關(guān)性，為臨床診斷、制定個(gè)性化治療方案和評(píng)估預(yù)后提供客觀依據(jù)。 方法：對(duì)56例患者進(jìn)行MR動(dòng)態(tài)增強(qiáng)檢查，其中10例臨床有內(nèi)分泌癥狀而MR平掃和常規(guī)增強(qiáng)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)微腺瘤者和46例平掃發(fā)現(xiàn)大腺瘤者。所有檢查均在GESigna1.5T磁共振掃描儀進(jìn)行，選取垂體或腫瘤的最大冠狀面的EPI序列動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描，對(duì)比劑采用Gd-DTPA，高壓注射器的流速為2.0ml

2、/s，自注射對(duì)比劑后第5秒開(kāi)始連續(xù)掃描4min12s共獲得40幅動(dòng)態(tài)圖像。 結(jié)果：發(fā)現(xiàn)垂體微腺瘤8例，均在動(dòng)態(tài)增強(qiáng)末期和延遲掃描時(shí)形成良好的對(duì)比；2例垂體始終均勻強(qiáng)化，垂體高度大于1.0cm,臨床最終診斷為垂體增生。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)能明確大腺瘤位置、形態(tài)、生長(zhǎng)方式以及與周?chē)匾Y(jié)構(gòu)的關(guān)系;時(shí)間-強(qiáng)度曲線(xiàn)分為3種：快速上升型，平緩型和中間型；不同曲線(xiàn)類(lèi)型的腫瘤其生長(zhǎng)方式和對(duì)周?chē)Y(jié)構(gòu)的影響不盡相同，手術(shù)入路和效果也有較大差異。6例微腺瘤術(shù)后