腦卒中偏癱患者上肢H反射與痙攣的相關(guān)性研究.pdf

1、貴陽醫(yī)學院2013屆碩士學位論文《中國圖書資料分類法》分類號：單位代碼：10660分類號：R743.3學號：S100282貴陽醫(yī)學院貴陽醫(yī)學院20132013屆碩士學位論文屆碩士學位論文腦卒中偏癱患者上肢腦卒中偏癱患者上肢H反射與痙攣的相關(guān)性反射與痙攣的相關(guān)性研究研究研究生：何穎導師：楚蘭李曉裔年級：2010級專業(yè)：神經(jīng)病學2013年5月13日貴陽醫(yī)學院2013屆碩士學位論文1腦卒中偏癱患者上肢腦卒中偏癱患者上肢H反射與痙攣的相關(guān)性研究

2、反射與痙攣的相關(guān)性研究專業(yè)：神經(jīng)病學研究生：何穎導師：楚蘭李曉裔摘要目的：目的：研究上肢H反射潛伏期、最大波幅（Hmax）、H反射最大波幅與M波最大波幅比值（HmaxMmax）、H反射閾值與M波閾值比值（HthMth）、H反射發(fā)展斜率與M波發(fā)展斜率比值（HslpMslp）在腦卒中痙攣評定中的應用，探討上肢H反射潛伏期、Hmax、HmaxMmax、HthMth、HslpMslp與肌張力之間的關(guān)系，比較以上指標與臨床肌張力評分關(guān)系的密切程度

3、，為現(xiàn)代精細化康復提供客觀的量化指標。方法方法：收集符合入組標準的88名腦卒中患者，按病程分為病程≤1月組、病程＞1月組，另設44名健康志愿者作為對照組。對上肢肌張力進行改良Ashwth（MAS）分級評分，同一天之內(nèi)進行上肢H反射檢測，比較上肢H反射各指標在患、健側(cè)及對照組之間的差異，同時分析上肢H反射各指標與臨床肌張力評分的相關(guān)性。結(jié)果：結(jié)果：1、88名腦卒中患者健側(cè)上肢H反射潛伏期為（17.031.62）、Hmax為（1.991.5

4、4），HthMth為（0.600.23），HmaxMmax為（0.110.08），HslpMslp為（0.230.17），以上指標在正常對照組分別為（17.301.42、1.491.10、0.570.18、0.120.07、0.170.10），各指標在兩組間差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。2、病程≤1月組上肢H反射潛伏期患側(cè)為（16.911.5）、健側(cè)為（17.161.48）；患側(cè)Hmax為（1.701.31）、健側(cè)為（1.591.

5、30）；患側(cè)HthMth為（0.530.18）、健側(cè)為（0.590.18）；患側(cè)HmaxMmax為（0.130.08）、健側(cè)為（0.10.08）；患側(cè)HthMth為（0.180.1）、健側(cè)為（0.160.09），以上五個指標在患、健側(cè)間差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；病程＞1月組上肢H反射潛伏期患側(cè)為（15.581.60）、健側(cè)為（16.891.76）；患側(cè)Hmax為（3.972.17）、健側(cè)為（2.401.67）；患側(cè)HthMth

6、為（0.950.14）、健側(cè)為（0.960.1）；患側(cè)HmaxMmax為（0.330.18）、健側(cè)為（0.130.08）；患側(cè)HthMth為（0.690.41）、健側(cè)為（0.30.2），HthMth在患、健側(cè)間差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，其余四個指標在患、健側(cè)間差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。3、病程＞1月組患側(cè)上肢Hmax、HmaxMmax、HslpMslp與改良Ashwth評分均呈線性正相關(guān)（r＝0.302、0.689、0