SinoSCORE評(píng)分系統(tǒng)對(duì)寧夏地區(qū)二尖瓣置換術(shù)后住院死亡率與術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)測(cè)價(jià)值.pdf

1、目的：采用SinoSCORE評(píng)分系統(tǒng)對(duì)505例二尖瓣置換置換術(shù)病人進(jìn)行回顧性分析，評(píng)估SinoSCORE評(píng)分系統(tǒng)對(duì)二尖瓣置換置病人術(shù)后死亡風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后并發(fā)癥的價(jià)值。
　　方法：1.回顧性收集寧醫(yī)大總院心臟大血管外科2003年12月至2013年12月行二尖瓣置換的手術(shù)505例患者的圍術(shù)期資料作為研究對(duì)象。2.采用SinoSCORE評(píng)分模型預(yù)測(cè)二尖瓣置換患者術(shù)后院內(nèi)病死率和主要并發(fā)癥(低心排血量綜合征、腎功能衰竭、肺部感染及多器官功能衰

2、竭)評(píng)價(jià)其預(yù)測(cè)能力。運(yùn)用Hosmer-Lemeshow擬含優(yōu)度檢驗(yàn)評(píng)價(jià)模校準(zhǔn)度．利用ROC曲線下面積評(píng)價(jià)模型的區(qū)分度，并用Youden指數(shù)確定SinoSCO RE預(yù)測(cè)術(shù)后并發(fā)癥的最佳診斷界值。
　　結(jié)果：505例行二尖瓣置換術(shù)患者，其中男性179例，女性326例，平均年齡(49.25±10.15)歲，總體院內(nèi)死亡率4.75％(24/505例)。SinoSCORE模型預(yù)測(cè)病死率1.82％。Hosmer-Lemeshow擬合優(yōu)度檢驗(yàn)P

3、=0.744(X2=4.304)，ROC曲線下面積為0.78，95％置信間（0.678—0.882)。SinoSCORE對(duì)術(shù)后院內(nèi)死亡的發(fā)生率有較好的校準(zhǔn)度和區(qū)分度。SinoSCORE對(duì)二尖瓣置換術(shù)后低心排血量綜合征、腎功能衰竭、及多器官功能衰竭使等并發(fā)癥也有較好的預(yù)測(cè)價(jià)值。ROC曲線下面積分別為0.712、0.701、0.802。SinoSCORE對(duì)上述4種術(shù)后并發(fā)癥最佳診斷界分別為6.0、4.5、6.5。
　　結(jié)論：SinoS