保留二尖瓣瓣下結(jié)構(gòu)瓣膜置換術(shù)后紅細(xì)胞穩(wěn)定性的對(duì)照研究.pdf

1、目的:
　　 研究保留瓣下結(jié)構(gòu)的二尖瓣置換對(duì)術(shù)后病人溶血方面的影響，為臨床上選擇合理的術(shù)式提供依據(jù)。
　　 方法:
　　 以2002年3月至2009年3月在我科行保留二尖瓣瓣下結(jié)構(gòu)的二尖瓣置換術(shù)式的患者7例為實(shí)驗(yàn)組，其中保留后瓣組4例，保留前瓣及后瓣3例；二尖瓣置換4例，二尖瓣及主動(dòng)脈瓣雙瓣置換3例，均應(yīng)用雙葉機(jī)械瓣。選擇同期非保留二尖瓣瓣下結(jié)構(gòu)的二尖瓣置換術(shù)式、康復(fù)出院的患者12例為對(duì)照組，二尖瓣置換6例，二尖

2、瓣置換及主動(dòng)脈瓣雙瓣置換6例。應(yīng)用雙葉瓣11例，應(yīng)用單葉瓣1例。電話或信件方式通知被選種對(duì)象，到我院心胸外科復(fù)診。用彩色多譜勒心臟超聲顯象檢測(cè)二尖瓣壓力階差、抽血檢測(cè)紅細(xì)胞滲透脆性、血中網(wǎng)織紅細(xì)胞及血紅蛋白、尿含鐵血黃素。運(yùn)用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)結(jié)果進(jìn)行t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)分析。
　　 結(jié)果:
　　 1、實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組二尖瓣壓力階差(PG)，兩組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t檢驗(yàn)，P>0.05)。
　　 2、實(shí)驗(yàn)組

3、和對(duì)照組隨訪時(shí)的尿含鐵血黃素比較無明現(xiàn)差異(x2檢驗(yàn)，P>0.05)。
　　 3、實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組隨訪時(shí)紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組有1例呈陽性反應(yīng)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2檢驗(yàn)，>0.05)。
　　 4、實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組隨訪時(shí)血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t-檢驗(yàn)，P>0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 本研究發(fā)現(xiàn)無論采取保留瓣下結(jié)構(gòu)與非保留瓣下結(jié)構(gòu)的人工心臟機(jī)械瓣膜的二尖瓣置換術(shù)，患者術(shù)后紅細(xì)胞滲