保留瓣下結(jié)構(gòu)二尖瓣置換術(shù)后的左室構(gòu)型及功能研究.pdf

1、目的：比較保留瓣下結(jié)構(gòu)與不保留瓣下結(jié)構(gòu)二尖瓣置換術(shù)(MVR)后的左室構(gòu)型、左室功能的變化。 方法：選擇慢性風(fēng)濕性心瓣膜病因二尖瓣狹窄或／和關(guān)閉不全或／和合并主動(dòng)脈瓣病變而行二尖瓣置換術(shù)79例。根據(jù)術(shù)中對二尖瓣的處理不同分為，保留二尖瓣后瓣瓣下結(jié)構(gòu)組(MVRP)和不保留二尖瓣瓣下結(jié)構(gòu)組(MVRNP)。分別于術(shù)前、術(shù)后7天和術(shù)后3月行三維心臟超聲測量左房面積、左室短軸縮短率、左室容積、射血分?jǐn)?shù)及測定血漿腦鈉素濃度。 結(jié)果：1

2、．在二尖瓣狹窄患者，兩組在術(shù)后7天和3月時(shí)左室短軸縮短率、左室容積、射血分?jǐn)?shù)及左室構(gòu)型無明顯差異(p>0．05)。2．在二尖瓣關(guān)閉不全及雙瓣置換術(shù)患者中，術(shù)后3月MVRP組左室容積、左室射血分?jǐn)?shù)及左室短軸縮短率明顯優(yōu)于MVRNP組(p<0．05)；MVRNP組左室構(gòu)型呈現(xiàn)偏心形或圓形，而MVRP組呈橢圓形。3．與MVRNP組比較，MVRP組術(shù)后腦鈉素濃度顯著下降(p<0．05)。4．與術(shù)前比較，術(shù)后左房均發(fā)生明顯縮小(p<0．01)，M