視神經(jīng)脊髓炎疾病譜患者血清水通道蛋白4抗體水平與臨床特征的相關性.pdf

1、分類號：R744密級：學位類別：科學學位團專業(yè)學位口。學校代碼：10062學號：2011602355學科門類：醫(yī)學又坪鼉科矢母TlA—JIN鞴EDlCl也UHlVERSITY碩士學位論文MASTER’SDISSERIATIoN論文題目：視神經(jīng)脊麓炎疾病譜患者血清水通道蛋白4抗體水平與臨床特征的相關性TITLETherelevanceofserumaquaporin一4antibodylevelswiththeclinicalfeatur

2、esofneuromyelitisopticaspectrumdisorders一級學科：臨床醫(yī)學二級學科：神經(jīng)病學論文作者：王靜指導教師：楊麗天津醫(yī)科大學研究生院二。一四年五月天津醫(yī)科大學碩士學位論文中文摘要目的研究長節(jié)段橫貫性脊髓炎(LETM)和視神經(jīng)脊髓炎(NMO)患者急性期血清水通道蛋白4(AQP4)抗體的水平，分析AQP4抗體水平與臨床特征的相關性，探討抗體水平與疾病活動性及預后的關系，尋找AQP4抗體參與NMOSDs免疫病理

3、機制的臨床依據(jù)。方法選取特發(fā)性LETM患者72例，NMO患者78例，利用熒光免疫沉淀法(FIPA)對其急性期血清AQP4抗體進行定量檢測，回顧性分析其臨床及影像學特點，采用擴展殘疾狀態(tài)量表(EDSS)評價病情嚴重程度，核磁共振(M對)評估受累病灶，采用Spearman等級相關進行數(shù)據(jù)分析。在血清AQP4抗體陽性的LETM患者中，研究抗體水平與急性期EDSS評分、最后一次隨訪時EDSS評分、脊髓受累節(jié)段數(shù)、下次復發(fā)間隔時間、轉化為NMO時

4、間等臨床特征的相關性；在NMO患者中，研究抗體水平與急性期EDSS評分、脊髓受累節(jié)段數(shù)、頭M砒病灶數(shù)、下次復發(fā)間隔時間等臨床特征的相關性。結果1在72例特發(fā)性LETM患者中，血清AQP4抗體的陽性率為68％。2在血清學AQP4抗體陽性的LETM患者中(1)急性期EDSS評分、最后一次隨訪時EDSS評分、脊髓受累節(jié)段數(shù)均與血清AQP4抗體水平呈正相關(r=0463，P=0001；r=0424，P=0003；r=0142，P=0039)；(

5、2)至下次復發(fā)間隔時間及轉化為NMO時間均與AQP4抗體水平無明顯相關性(F029，P=0073；F0141，P=0458)。3在78例NMO患者中，血清AQP4抗體的陽性率為731％。4在78例NM0患者中(1)急性期EDSS評分、脊髓受累節(jié)段數(shù)、頭MⅪ病灶數(shù)均與血清AQP4抗體水平呈正相關(F0423，P=00001；r=0355，P=0002；r=0286，P=0022)；(2)至下一次復發(fā)間隔時間與血清AQP4抗體水平無明顯相關