視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病腦脊液膠質(zhì)纖維酸性蛋白和白介素6水平的研究.pdf

1、目的：了解視神經(jīng)脊髓炎譜系疾?。∟MOSDs）患者急性期腦脊液（CSF）膠質(zhì)纖維酸性蛋白（GFAP）和白介素6（IL-6）的水平，及NMOSDs患者CSF GFAP和IL-6與血清抗水通道蛋白4（AQP4）-IgG抗體狀態(tài)的關(guān)系，初步探討二者對NMOSDs患者的診斷幫助作用。
　　方法:搜集貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2012年8月至2014年10月神經(jīng)內(nèi)科住院的103例患者的血清及腦脊液，其中NMOSDs34例[包括視神經(jīng)脊髓炎（NMO）

2、19例，雙側(cè)視神經(jīng)炎（BON）8例，長節(jié)段橫貫性脊髓炎（LETM）5例，腦干炎2例]，非NMOSDs疾病69例[包括多發(fā)性硬化（MS）23例、特發(fā)性視神經(jīng)炎（i-ON）6例，特發(fā)性脊髓炎（i-Myelitis）6例，吉蘭-巴雷綜合征（Guillain-Barre syndrome）9例，特發(fā)性腦炎（i-Encephalitis）10例，其他非炎性神經(jīng)系統(tǒng)疾?。∣NNDs）15例]。采用細胞轉(zhuǎn)染間接免疫熒光法檢測血清抗AQP4-IgG抗體

3、，用酶聯(lián)免疫吸附測定法（ELISA）法測定CSF GFAP和IL-6的水平。
　　結(jié)果：34例NMOSDs患者19例血清抗AQP4-IgG抗體陽性，非NMOSDs組血清均未檢測出該抗體。NMOSDs患者腦脊液GFAP平均水平為4.53（0.71,12.24）ng/ml，高于非NMOSDs組的0.68（0.43,0.88）ng/ml（P＜0.01）；NMOSDs組CSF GFAP水平較MS、i-ON、i-Myelitis、Guill

4、ain-Barre、i-Encephalitis、ONNDs組均偏高（P＜0.05）。NMOSDs患者腦脊液IL-6平均水平為23.70(12.11,58.71)pg/ml，高于非NMOSDs組的8.04(5.68,21.26)（P＜0.05）。NMOSDs組CSF IL-6水平較i-ON、Guillain-Barre、ONNDs均偏高（P＜0.05），較MS、i-Myelitis、i-Encephalitis差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.

5、05）。在NMOSDs患者中，血清抗AQP4-IgG陽性組GFAP水平為6.60（2.54,14.32）ng/ml，高于陰性組的1.04(0.66,5.33)ng/ml（P＜0.05）。陽性組IL-6水平為29.70(17.07,63.50)pg/ml，高于陰性組的17.22(9.97,53.40)pg/ml，二者相比無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。
　　結(jié)論：CSF GFAP水平可能是急性期NMOSDs診斷有用的標記物；CSF I