犬竇房結組織帶蒂自體移植治療完全性房室傳導阻滯疾病的實驗研究.pdf

1、背景及目的：
　　 嚴重的完全性房室傳導阻滯是心臟手術嚴重并發(fā)癥之一。不可逆轉的完全性房室傳導阻滯只有接受永久電子心臟起搏器的植入治療。放置人工心臟起搏器價格昂貴、壽命有限、并發(fā)癥多,且無法感知及接受自身神經(jīng)體液的調節(jié)。文獻表明:移植入自體心室的竇房結組織細胞可以和心肌細胞建立細胞連接；移植入自體心室的竇房結細胞能夠提高完全性房室傳導阻滯動物模型的心室率,并且對異丙腎上腺素具有良好的反應性。
　　 我們將竇房結組織帶蒂移

2、植入自體心室中,通過觀察帶蒂移植的竇房結組織能否存活并與心室肌建立細胞連接；射頻消融希氏束建立完全性房室傳導阻滯動物模型,觀察其能否起搏心室；為完全性房室傳導阻滯探索新的治療思路和方法。
　　 材料和方法：
　　 健康家犬10只,隨機分為移植組和對照組,每組各5只。安置臨時心外膜起搏導線后,將犬竇房結組織帶蒂移植于實驗組自體右心室心外膜下,對照組僅切除竇房結組織,于1,2,3,4w觀測體表心電圖變化。4w后射頻消融希氏束

3、,建立完全性房室傳導阻滯動物模型。建立模型后對兩組動物經(jīng)股靜脈微泵注射異丙腎上腺素(ISO),觀察心率變化。并觀測帶蒂移植后的竇房結組織學及超微結構變化。
　　 結果：
　　 體表心電圖無明顯變化。射頻消融希氏束后,移植組和對照組均表現(xiàn)為完全性房室傳導阻滯心電圖,兩組室性心率無明顯差別(p>0.05)。注射ISO后,兩組室性心率改變不明顯(p>0.05)。帶蒂移植的竇房結組織可以存活,并與心室肌細胞建立橋粒連接,但細胞連