活化蛋白C(APC)與2型糖尿病患者尿微量白蛋白及下肢血管病變的關(guān)系研究.pdf

1、目的:
　　探討血漿活化蛋白C(APC)與2型糖尿病患者尿微量白蛋白排泄率(UAER)及下肢血管病變的相關(guān)性,從臨床角度探討APC與2型糖尿病血管并發(fā)癥的關(guān)系。
　　方法:
　　采用病例對(duì)照研究,收集2010年10月1日至2011年1月1日汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院健康體檢者38例為對(duì)照組(NC組)、內(nèi)分泌科住院的93例2型糖尿病患者作為病例組(DM組),按UAER分為正常白蛋白尿組(NA組)、微量白蛋白尿組(MA組)

2、和臨床蛋白尿組(CP組);并按有無(wú)合并下肢血管病變分為非下肢血管病變組(非LEVD組)、下肢血管病變組(LEVD組)。收集臨床資料,抽取空腹外周血離心分離血漿,-30℃下保存,酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定血漿活化蛋白C水平;收集24小時(shí)尿液離心取上清,-30℃下保存,酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定尿微量白蛋白濃度,計(jì)算24小時(shí)尿微量白蛋白含量及UAER。分析APC與UAER及糖尿病下肢血管病變的關(guān)系。
　　結(jié)果:
　　1.病例組與對(duì)照組年齡、BM

3、I、TC、HDL、LDL、SCr、CCr均無(wú)顯著性差異(P>0.05)。病例組SBP、DBP顯著升高(P<0.001);甘油三酯、UAER水平明顯升高(P<0.01,P<0.001);血漿APC水平顯著降低(P<0.01)。
　　2.對(duì)照組與NA組血漿APC水平無(wú)顯著性差異(P>0.05),MA組及CP組血漿APC水平顯著低于對(duì)照組(P<0.01, P<0.001),CP組的血漿APC水平明顯低于MA組(P<0.001)。

4、　　3.Spearman單因素相關(guān)分析顯示,2型糖尿病患者血漿 APC水平與 PPG、GHbA1c負(fù)相關(guān)(r=-0.206、-0.239,P<0.05),多元逐步回歸分析表明,PPG是APC的顯著性相關(guān)因素(b=-0.213, P<0.05)。
　　4.單因素相關(guān)分析顯示,血漿APC與UAER顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.700,P<0.001),多元逐步回歸分析表明,血漿APC(b=-0.602,P<0.001)是UAER的顯著相關(guān)因素