雌激素對(duì)創(chuàng)傷失血性休克大鼠腸粘膜及腸道細(xì)菌移位的影響.pdf

1、背景：近年來研究發(fā)現(xiàn)，雌激素不僅具有性激素的生理作用，還參與其它許多病理生理過程。研究表明，雌激素可以減輕或預(yù)防心、腦等缺血再灌注損傷，能夠維持創(chuàng)傷失血性休克后的免疫功能，降低膿毒血癥的發(fā)生率以及死亡率。目前對(duì)于雌激素在創(chuàng)傷后心、腦功能、免疫狀態(tài)的研究較多，對(duì)于創(chuàng)傷失血性休克應(yīng)激的中心器官一腸道研究較少。本實(shí)驗(yàn)擬研究雌激素在創(chuàng)傷失血性休克時(shí)對(duì)腸道的影響。 目的：通過調(diào)整青春期雌性大鼠體內(nèi)的雌激素含量，建立創(chuàng)傷失血性休克動(dòng)物模型，

2、達(dá)到研究雌激素對(duì)創(chuàng)傷失血性休克大鼠腸粘膜及腸道細(xì)菌移位影響的目的，并對(duì)其可能的作用機(jī)制做一簡(jiǎn)單的分析。 方法：1：48只wistar雌性大鼠隨機(jī)分為卵巢切除組(A組，12只)，對(duì)照組(B組，12只)，小劑量雌二醇組(C組，12只)和大劑量雌二醇組(D組，12只)。2：創(chuàng)傷失血性休克動(dòng)物模型建立：動(dòng)物麻醉后，取腹部3cm切口造成創(chuàng)傷，并從頸靜脈放血維持血壓在30-40 minHg，90min后施行復(fù)蘇。3：標(biāo)本采集及指標(biāo)測(cè)定：復(fù)蘇

3、4小時(shí)后，將動(dòng)物處死。處死后即采下腔靜脈血和門靜脈血1ml備測(cè)，取同一部位的回腸系膜淋巴結(jié)和肝臟組織以行細(xì)菌培養(yǎng)并菌落計(jì)數(shù)。另取距回腸瓣5cm的回腸，生理鹽水洗凈，10％福爾馬林固定，chiu氏評(píng)分評(píng)估腸粘膜的損害程度。 結(jié)果：(1)A組、B組、C組和D組的血清雌激素含量分別為66.72±22.13；153.64±31.93；256.75±34.96和549.89±47.72(pg／ml)．兩兩比較組間有明顯差異(P<0.05)

4、。(2)各組腸粘膜chiu氏6級(jí)評(píng)分值分別為3.35±0.67：3.03±0.47； 2.85±0.18和2.57±0.22。四組腸粘膜組織病理評(píng)分有遞減趨勢(shì)，各組之間兩兩比較存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異(P<0.05)；A組和C，D兩組比較存在顯著的差異(P<0.01)：(3)腸道細(xì)菌移位的細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果：肝組織細(xì)菌培養(yǎng)四組結(jié)果依次是：2.84±0.45：2.40±0.42：1.66±0.24；0.89±0.53(10<'3>cfu／g)；腸

5、系膜淋巴結(jié)細(xì)菌培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)結(jié)果為：4.72±1.33；3.37±0.95；2.85±0.73；2.54±0.32(10<'3>cfu／g)。肝組織和腸系膜淋巴結(jié)細(xì)菌培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)各組之間兩兩比較存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。門靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌菌落計(jì)數(shù)為3.20±0.78;2.95±0.46;2.24±0.55和1.78±0.64(10<'3>cfu／ml)。同樣，各組之間相比有著統(tǒng)計(jì)上的差(P<0.05)。(4)A、B、C、D四組血清N