經(jīng)導(dǎo)管射頻消融對房顫患者左房大小和功能的影響：RT-3DE和2D-STI研究.pdf

1、目的：采用實時三維超聲心動圖（RT-3DE）和二維斑點追蹤成像（2D-STI）評價經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療對心房顫動（房顫）患者左房大小和功能的影響。
　　方法：將35例接受經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療的房顫患者分為以下兩組：房顫間歇期（AF1）組和房顫發(fā)作（AF2）組，分別于術(shù)前1天、術(shù)后3天和術(shù)后1個月進行超聲心動圖檢查。用RT-3DE檢測左房最大容積指數(shù)（LAVImax）、左房最小容積指數(shù)（LAVImin）、左房總射血分數(shù)（LATEF）、左

2、房擴張指數(shù)（LAEI）、左房被動射血分數(shù)（LAPEF）、左房主動射血分數(shù)（LAAEF）；用2D-STI獲取左房壁各節(jié)段的應(yīng)變-時間曲線，檢測左房平均峰值應(yīng)變（mSs、mSe、mSa）和應(yīng)變率（mSRs、mSRe、mSRa）以及左房僵硬度（LASt）。以24例健康受試者為對照組。
　　結(jié)果：①與對照組比較，AFl組和AF2組LAD、LAVImax、LAVImin增大，LATEF、LAEI減低（均P＜0.01）；AF1組LAVIp增大

3、（P＜0.01）， LAAEF減低（P＜0.05）；AF1組和AF2組的mSs、mSe、mSRs減低（均 P＜0.01），且AF2組mSs、mSRs顯著低于AF1組（均P＜0.01）；AF2組mSa、mSRa消失，LASt增高（P＜0.05），AF1組mSa、mSRa減低（P＜0.01）。LASt與LAVImax、LAVImin、mSRe呈正相關(guān)，與LATEF、LAEI、mSs、mSRs、mSe呈負相關(guān)（均P＜0.05）。②與術(shù)前相比，

4、術(shù)后3天AF1組LAD、LAVImax、LAVImin增大（均P＜0.01），LATEF、LAEI、LAPEF減低（均P＜0.05），mSs、mSe、mSa、mSRs、mSR、mSRa減低（均P＜0.05），LASt增高（P＜0.01）；術(shù)后1個月AF1組左右徑、LATEF、LAEI減低（均P＜0.05），LASt增高（P＜0.01）。與術(shù)后3天比較，術(shù)后1個月AF1組LAD、LAVImax、LAVImin減小， LAPEF增高，mSs

5、、mSe、mSa、mSRs、mSRe、mSRa增高（均P＜0.05），LASt減低（P＜0.01）。③與術(shù)前相比，術(shù)后3天AF2組左房左右徑增大（P＜0.01），LASt增高（P＜0.05）；術(shù)后1個月AF2組LAD、LAVImax、LAVImin減小，LATEF、LAEI增高（均P＜0.01）。與術(shù)后3天比較，術(shù)后1個月AF2組左房前后徑、LAVImax、LAVImin減小， mSRe增高（均P＜0.01）。
　　結(jié)論：①房顫患

6、者左房容積均增大，左房儲存功能降低，且發(fā)作期降低更顯著；間歇期左房輔泵功能降低，發(fā)作期左房輔泵功能消失，左房僵硬度增高。左房僵硬度與LAVImax、LAVImin呈正相關(guān)，與左房儲存功能、管道功能呈負相關(guān)。②與術(shù)前比較，術(shù)后3天房顫患者左房僵硬度均增高，但間歇期組患者存在心房頓抑，患者左房增大，左房儲存功能、管道、輔泵功能均受損；發(fā)作期組患者左房大小、儲存功能、管道功能未見明顯改變。術(shù)后1個月房顫患者左房功能較術(shù)前未見明顯改變，間歇期患