導(dǎo)管射頻消融治療心房顫動(dòng)對(duì)利鈉肽系統(tǒng)及心功能的影響.pdf

1、目的：通過測(cè)定CARTOTM XP三維心內(nèi)膜電解剖標(biāo)測(cè)系統(tǒng)指導(dǎo)下環(huán)肺靜脈電隔離(CPVI)心房顫動(dòng)患者手術(shù)前后心鈉肽(ANP)、腦鈉肽(BNP)、氨基末端腦鈉肽前體(NT-proBNP)濃度，以及通過超聲心動(dòng)圖測(cè)定左房?jī)?nèi)徑(LAD)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)的變化，探討導(dǎo)管射頻消融治療心房顫動(dòng)對(duì)心功能的影響。
　　 方法：選擇2009年4月至2010年2月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科住院的25例房顫患者行CPVI，同時(shí)連續(xù)隨

2、訪患者3月以上，用放射免疫法和ELISA法分別測(cè)定術(shù)前與術(shù)后3月的ANP、BNP、NT-ProBNP濃度，超聲心動(dòng)圖測(cè)定左房?jī)?nèi)徑和左室射血分?jǐn)?shù)，并與正常對(duì)照組25例進(jìn)行比較。
　　 結(jié)果：：①ANP在術(shù)前組高于術(shù)后組和正常對(duì)照組(P均＜0.05)；BNP在術(shù)前組高于正常對(duì)照組(P＜0.05)及術(shù)后組(P＜0.01)；NT-proBNP在術(shù)前組高于術(shù)后組及正常對(duì)照組(P均＜0.05)；LAD在術(shù)前及術(shù)后組均明顯高于正常對(duì)照組(P＜

3、0.01)，術(shù)前組高于術(shù)后組(P＜0.05)；LVEF在正常對(duì)照組明顯高于術(shù)前及術(shù)后組(P＜0.01)。②術(shù)前竇律組NT-proBNP及左房直徑顯著高于復(fù)發(fā)組(P＜0.05)，術(shù)后竇律組ANP和NT-proBNP低于復(fù)發(fā)組(P＜0.01，P＜0.05)。③手術(shù)前BNP與射血分?jǐn)?shù)呈負(fù)相關(guān)(r=-0.239)，NT-proBNP與射血分?jǐn)?shù)呈負(fù)相關(guān)(r=-0.341)④單因素分析提示術(shù)前年齡(OR:1.074，95％CI:0.964～1.19

4、7，P:0.195)、BNP(OR:0.995，95％CI:0.989～1.002，P:0.145)、NT-proBNP(OR:0.977，95％CI:0.956～1.997，P:0.028)、左房?jī)?nèi)徑(OR:0.783，95％CI:0.629～0.973，P:0.027)與復(fù)發(fā)相關(guān)，進(jìn)一步多因素分析顯示，NT-proBNP(OR:0.983，95％CI:0.966～1.000，P:0.047)以及左房?jī)?nèi)徑(OR:0.766，95％CI