探討50例心房顫動(dòng)射頻消融治療的并發(fā)癥.pdf_第1頁(yè)
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1、目的:探討心房顫動(dòng)(簡(jiǎn)稱房顫)經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療的安全性。方法:46例陣發(fā)性和4例持續(xù)性房顫患者,采用Carto標(biāo)測(cè)構(gòu)建左房三維電解剖圖,行肺靜脈造影了解其形態(tài),以環(huán)狀Lasso電極導(dǎo)管多導(dǎo)聯(lián)雙極記錄最早肺靜脈電位處(傳導(dǎo)方向自左心房至肺靜脈)、最早心房電位處(傳導(dǎo)方向自肺靜脈至左心房)為初步消融靶點(diǎn),圍繞左和右側(cè)肺靜脈口線性消融,隔離肺靜脈。術(shù)中持續(xù)抗凝治療,在房間隔穿刺完成后常規(guī)靜脈注射普通肝素,以 100~140 IU / kg彈

2、丸式注射,隨后隨后15~18 IU·kg-1·h-1靜點(diǎn)或彈丸式注射;術(shù)前、術(shù)后均嚴(yán)格抗凝治療。結(jié)果:50例患者均完成預(yù)定的線性消融。術(shù)后少量心包積液1例,術(shù)后1例出現(xiàn)頑固性呃逆,其他并發(fā)癥包括嚴(yán)重迷走反射2例,術(shù)后房撲1例,一過(guò)性ST段抬高1例,血?dú)庑?例,頸部血腫3例,隨訪8.5±3.8(6~12)個(gè)月,未見其他并發(fā)癥。結(jié)論:房顫導(dǎo)管消融治療總體比較安全。肺靜脈造影指導(dǎo)、以低功率(20~30W,50℃),在肺靜脈開口部消融對(duì)于減少心

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