肺動脈高壓對心房顫動射頻消融術(shù)預(yù)后的分析.pdf

1、目的：探討肺動脈高壓與心房顫動（房顫）患者射頻消融術(shù)后復(fù)發(fā)的關(guān)系，同時分析房顫射頻消融術(shù)對合并肺動脈高壓患者肺動脈壓以及心臟結(jié)構(gòu)的影響。
　　方法：回顧了2009年09月至2015年3月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院心血管內(nèi)科初次行房顫射頻消融術(shù)，治療資料完整，并規(guī)律隨訪的房顫合并肺動脈高壓患者40例（平均隨訪時間13.98±11.32月），不合并肺動脈高壓者40例作為對照組（平均隨訪時間14.18±12.39月）,分別記錄患者術(shù)后隨

2、訪心電圖、動態(tài)心電圖、心臟彩超等臨床信息，通過單因素和Logistic回歸分析，評價肺動脈高壓與房顫消融術(shù)后復(fù)發(fā)的關(guān)系。
　　結(jié)果：房顫合并肺動脈高壓組（平均肺動脈壓39.85±5.34mmHg）與對照組相比，術(shù)前年齡、性別、房顫類型、房顫病程、2型糖尿病、結(jié)構(gòu)性心臟?。ü谛牟?、高心病、房間隔缺損、肥厚性心臟?。喤R床甲狀腺減退癥、血脂代謝異常、射血分?jǐn)?shù)、消融時是否為房顫等基線資料均無顯著差異（p>0.05），術(shù)前右心房、瓣膜關(guān)

3、閉不全兩組基線數(shù)據(jù)有顯著差異（p<0.01），術(shù)后肺動脈高壓組早期復(fù)發(fā)率、遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率較對照組均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05）。單因素分析結(jié)果顯示輕度肺動脈高壓與房顫消融術(shù)后遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)無相關(guān)性（ p=0.699），2型糖尿?。╬=0.034）、瓣膜關(guān)閉不全（p=0.026）、術(shù)后并發(fā)癥（p=0.015）、早期復(fù)發(fā)（p<0.01）與房顫消融術(shù)后遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)顯著相關(guān)；Logistic回歸分析結(jié)果顯示瓣膜關(guān)閉不全（p=0.020）、早期復(fù)發(fā)（p<0.0