右歸飲聯(lián)合骨髓基質(zhì)干細(xì)胞兩種介入法治療早期股骨頭壞死的對比實驗研究.pdf

1、目的：
　　觀察和對比右歸飲聯(lián)合骨髓基質(zhì)干細(xì)胞兩種介入法治療早期股骨頭缺血性壞死的療效，探討這兩種方法在促進再血管化、再骨化方面的作用及機理，以期為臨床治療早期股骨頭壞死在選擇治療方案時提供一定的參考。
　　方法：
　　健康雄性成年畢格犬36只，隨機分為6組：右歸飲加血管介入組，右歸飲加骨介入組，血管介入組，骨介入組，右歸飲組以及模型組各6只。采用液氮冷凍法造模，建立畢格犬早期股骨頭缺血性壞死模型，同時分離、培養(yǎng)、增殖

2、骨髓基質(zhì)干細(xì)胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)，右歸飲加血管介入組、血管介入組采用Seldinger法行動脈灌注BMSCs，右歸飲加骨介入組、骨介入組行鉆孔減壓后直接灌注BMSCs(細(xì)胞密度均為5×106-1×107/ml)，介入術(shù)后，右歸飲加血管介入組、右歸飲加骨介入組和右歸飲組予以右歸飲灌胃100ml/日，治療后一個月及二個月分批處死動物。觀察股骨頭大體、影像學(xué)及病理組織學(xué)改變，以

3、及VEGF、TGF-β的免疫組化陽性表達率和熒光定量RT-PCR分析表達情況。所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行分析處理，采用單因素方差分析。
　　結(jié)果：
　?、俅篌w觀察：各治療組較模型組畢格犬跛行有改善，股骨頭外形更圓滑，軟骨面更完整；
　?、贛RI觀察：各治療組較模型組不同程度改善，以右歸飲加血管介入組、右歸飲加骨介入組更為明顯；
　　③組織病理學(xué)：各治療組較模型組的結(jié)構(gòu)有不同程度改善，同樣以右歸飲加

4、血管介入組、右歸飲加骨介入組更為明顯；
　　④免疫組織化學(xué)：右歸飲加血管介入組、右歸飲加骨介入組較其他各組的 VEGF、TGF-β陽性表達率都明顯增高(P<0.01)，且治療后二個月較治療后一個月顯著增高(P<0.01)，但兩組之間表達率在同一時間點的對比無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
　?、轃晒舛?RT-PCR：右歸飲加血管介入組、右歸飲加骨介入組較其他各組的VEGF、TGF-βmRNA表達量增多(P<0.01)，且治療

5、后二個月較治療后一個月顯著增高(P<0.01)，但兩組之間表達率在同一時間點的對比無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
　　結(jié)論：
　?、僖旱鋬龇ㄊ强梢猿晒Φ卦斐稍缙诠晒穷^缺血性壞死模型；
　?、谟覛w飲聯(lián)合BMSCs兩種介入法治療早期股骨頭缺血性壞死效果顯著，兩種方法均能增強 VEGF、TGF-β因子的表達，促進股骨頭壞死區(qū)的再血管化和再骨化；
　?、塾覛w飲可以誘導(dǎo)BMSCs向成骨細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞分化；