553例酸相關(guān)性疾病患者使用質(zhì)子泵抑制劑的合理性分析.pdf

1、目的:對(duì)酸相關(guān)性疾病患者使用質(zhì)子泵抑制劑的合理性進(jìn)行分析;分析質(zhì)子泵抑制劑使用不合理的影響因素，為質(zhì)子泵抑制劑在臨床上的合理應(yīng)用提供參考。
　　方法:
　　1.采用病歷回顧性調(diào)查的方式，對(duì)醫(yī)院2009年1月1日～2011年12月31日期間診斷為“酸相關(guān)性疾病”（胃潰瘍、十二指腸潰瘍、卓-艾綜合征、反流性食管炎、應(yīng)激性潰瘍）且至少1次使用過質(zhì)子泵抑制劑住院患者的病歷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　2.通過SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)

2、質(zhì)子泵抑制劑不合理用藥影響因素進(jìn)行單因素非條件的logistic回歸分析，并且用后退法對(duì)其進(jìn)行多因素非條件logistic回歸分析，對(duì)質(zhì)子泵抑制劑的不合理用藥的影響因素進(jìn)行篩選。
　　結(jié)果:
　　1.553例使用質(zhì)子泵抑制劑的酸相關(guān)性疾病患者，其中男性383例占69.26％，女性170例占30.74％;年齡最小為2歲，最大為89歲，平均為49.15歲。
　　2.質(zhì)子泵抑制劑在酸相關(guān)性疾病的應(yīng)用中，使用頻率最高的為注射用

3、泮托拉唑74.68％(413/553)，主要的合并用藥是抗菌藥、胃粘膜保護(hù)劑及其他質(zhì)子泵抑制劑。
　　3.質(zhì)子泵抑制劑的用藥合理率為62.75％(347/553)，不合理用藥共206例，主要表現(xiàn)為用藥指征不合理121例占21.88％(121/553)。在符合用藥指征的432例患者中，聯(lián)合用藥不合理率為17.36％，其次為用藥療程(3.47％)、溶媒劑量(2.78％)、每天用藥頻次(2.31％)及單次用藥劑量(1.16％)不合理。<

4、br>　　4.對(duì)用藥指征不合理的相關(guān)影響采用多因素非條件logistic回歸分析，結(jié)果顯示:是否進(jìn)行內(nèi)鏡檢查與用藥指征不合理正相關(guān)，未進(jìn)行內(nèi)鏡檢查較進(jìn)行內(nèi)鏡檢查的不合理率高2.036倍;年齡段、是否ICU病區(qū)、是否合并NSAIDs與用藥指征不合理負(fù)相關(guān)，即進(jìn)行內(nèi)鏡檢查較未進(jìn)行內(nèi)鏡檢查的不合理率低，年齡段小、ICU病區(qū)、合并NSAIDs用藥者較高齡患者、非ICU病區(qū)、未合并NSAIDs用藥者的不合理率高。
　　結(jié)論:
　　1.