PaO2-(FiO2xPaw)對(duì)ARDS肺內(nèi)分流的評(píng)估價(jià)值.pdf

1、目的:研究新的氧合指數(shù)即結(jié)合了平均氣道壓(Paw)的[PaO2/(FiO2xPaw)]對(duì)判定實(shí)驗(yàn)動(dòng)物急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)時(shí)肺內(nèi)分流的評(píng)估價(jià)值。
　　方法:8只landrace幼豬麻醉后接呼吸機(jī),留置Swan Ganz導(dǎo)管,予持續(xù)靜脈注射大腸桿菌內(nèi)毒素,制成ARDS模型。分別記錄不同呼氣末正壓(PEEP)水平的呼吸力學(xué)參數(shù)及血?dú)庵笜?biāo),利用公式計(jì)算PaO2/(FiO2×Paw)、傳統(tǒng)的氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)和肺內(nèi)分流

2、(Qsp/Qt),并對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
　　結(jié)果:
　　1、影響氧合的因素分析:
　?、貾aO2/FiO2與PEEP的相關(guān)系數(shù):0.241(P＞0.05)；
　?、赑aO2/FiO2與氣道峰壓(PIP)的相關(guān)系數(shù):0.312(P＜0.05)；
　?、跴aO2/FiO2與平臺(tái)壓(Pplat)的相關(guān)系數(shù):0.227(P＞0.05)；
　　④PaO2/FiO2與Paw的相關(guān)系數(shù):0.343(P＜0.0

3、5)；
　　⑤PaO2/FiO2與靜態(tài)順應(yīng)性(Cst)的相關(guān)系數(shù):0.284(P＜0.05)。
　　2、PaO2/(FiO2×Paw)、PaO2/FiO2與Qsp/Qt的相關(guān)性分析:
　　①PaO2/FiO2與Qsp/Qt的相關(guān)系數(shù):-0.492(P＜0.01);
　?、赑aO2/(FiO2×Paw 與Qsp/Qt的相關(guān)系數(shù):-0.560(P＜0.01)
　　結(jié)論:氧合改善的主要因素是Paw;結(jié)合了P