腹腔鏡膽囊切除術(shù)左布比卡因切口局部浸潤對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的研究.pdf

1、目的：
　　 探討腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC，laparoscopiccholecystectomy)切口行左布比卡因局部浸潤止痛的最佳時(shí)機(jī)及對(duì)術(shù)后的鎮(zhèn)痛效果。
　　 方法：
　　 選擇行擇期腹腔鏡膽囊切除術(shù)病人90例，隨機(jī)分為三組，分別為A、B、C三組，每組30例。A組在切皮前予0.5％左布比卡因20ml行切口全層浸潤；B組在手術(shù)結(jié)束縫皮前予0.5%左布比卡因20ml行各切口全層浸潤(劑量同A組)；C組不予切口局部

2、麻醉處理。分別觀察、記錄術(shù)后2h、4h、12h、24h、48h患者安靜時(shí)的疼痛視覺模擬(VAS)評(píng)分，術(shù)前1天和術(shù)后2h、4h、12h、1d晨、2d晨血清葡萄糖、皮質(zhì)醇、β-內(nèi)啡肽水平，并記錄術(shù)后鎮(zhèn)痛藥的使用情況。
　　 結(jié)果：
　　 三組患者術(shù)后2h、4h、12h、24h的VAS評(píng)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F分別=50.00、22.58、12.57、7.90,P均<0.05)；A組和B組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P分別=0

3、.60、0.49、0.44、0.81，P均>0.05)。A、B組術(shù)后2h、4h、12h的血清葡萄糖、皮質(zhì)醇，術(shù)后2h、4h、12h、術(shù)后第1天晨的β-內(nèi)啡肽水平均顯著低于C組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F分別=17.38、13.78、15.82、7.78、22.08、5.98、8.26、6.80、11.20、4.78，P均<0.05)；A組和B組間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P分別=0.29、0.28、0.42、0.20、0.49、0.22、0.45、