TLR4的表達(dá)與體外循環(huán)術(shù)后炎癥反應(yīng)關(guān)系的探討.pdf

1、目的：探討外周血單個(gè)核細(xì)胞Toll樣受體4(TLR4)的表達(dá)與體外循環(huán)術(shù)后炎癥反應(yīng)的關(guān)系。 方法：選取20例體外循環(huán)下心內(nèi)直視手術(shù)病人，于麻醉誘導(dǎo)前(T1)，體外循環(huán)前(T2)，體外循環(huán)結(jié)束后即刻(T3)，體外循環(huán)結(jié)束后4小時(shí)(T4)，體外循環(huán)結(jié)束后24小時(shí)(T5)分別記錄病人的體溫、呼吸頻率和心率；并于上述五個(gè)時(shí)點(diǎn)分別取病人的外周靜脈血，測(cè)定白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、腫瘤壞死因子(TNF)和白細(xì)胞介素6(IL-6)的濃度，以

2、及TLR4的表達(dá)水平。其中TNF和IL-6的濃度測(cè)定采用放免分析法，TLR4表達(dá)水平的測(cè)定采用半定量逆轉(zhuǎn)錄聚合酶聯(lián)反應(yīng)(RT-PCR)法。 結(jié)果：與術(shù)前比較，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均于T2開始逐漸升高，T1～T5白細(xì)胞計(jì)數(shù)分別為(4.93±1.62)×10<'9>／L，(5.42±1.90)×10<'9>／L，(7.53±2.76)×10<'9>／L，(15.33±3.86)×10<'9>／L，(16.89±4.13)

3、×10<'9>／L；T1～T5中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)分別為(3.21±1.27)×10<'9>／L，(3.86±1.53)×10<'9>／L；(5.78±2.34)× 10<'9>／L，(13.69±3.76)×10<'9>／L，(15.17±3.85)×10<'9>／L；TNF的濃度術(shù)前為0.24±0.04ng／ml，于T2開始升高，此后一直處于較高水平狀態(tài)，T3達(dá)到高峰(T2～T5濃度分別為O.37±0.12ng／ml，0.77±O.12n

4、g／ml，0.69±0.13ng／ml，0.61±0.11ng／m1)；IL-6的濃度術(shù)前為65.05±12.56pg／ml，此后也一直處于高水平狀態(tài)，T4達(dá)到高峰(T2～T5濃度分別為84.40±17.39pg／ml，134.32±29.43pg／ml，261.55±49.10pg／ml，207.45±54.20pg／m1)；TLR4的表達(dá)水平于T2，T3下降(TI～T3分別為0.33±0.07、0.24±0.06和0.24±0.05