針刺治療腦損傷性運(yùn)動(dòng)障礙的臨床療效和影像學(xué)、腦電圖變化的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)臨床病例進(jìn)行前瞻性及回顧性研究,觀(guān)察針刺治療對(duì)腦損傷性運(yùn)動(dòng)功能障礙患者運(yùn)動(dòng)功能改善方面的臨床療效,及其臨床療效與影像學(xué)、腦電圖變化的相關(guān)性,對(duì)針刺治療的療效及其與影像學(xué)、腦電活動(dòng)變化情況的相關(guān)性進(jìn)行評(píng)價(jià),初步探討以影像學(xué)檢查及腦電圖檢測(cè)作為病情轉(zhuǎn)歸判斷途徑的可行性。
　　 方法：選擇于2007年11月到2010年2月期間在福建省第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科、針灸康復(fù)科門(mén)診與住院部就診的腦損傷性(腦出血、腦外傷)運(yùn)動(dòng)功能障礙患

2、者共29例。采用治療前后自身對(duì)照方法,納入病例均在治療原發(fā)病、積極控制血壓及對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上,給予疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血的針刺治療,共治療20天,觀(guān)察針刺治療前后的FMA運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、影像學(xué)檢查所提示顱內(nèi)病變?cè)?血腫、低密度灶)體積變化情況,分析兩者變化的相關(guān)性,并對(duì)其中6例患者進(jìn)行腦電圖檢測(cè),觀(guān)察其腦電活動(dòng)頻率情況,分析治療前后FMA運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分與腦電活動(dòng)變化的相關(guān)性。
　　 結(jié)果：患者治療前后的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、顱內(nèi)病變?cè)铙w積、病變

3、部位相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)的腦電活動(dòng)頻率均有明顯差異(P<0.05)。治療前后,運(yùn)動(dòng)功能臨床癥狀的改善與病變部位相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)的腦電活動(dòng)頻率的變化存在直線(xiàn)相關(guān)性,但其與顱內(nèi)病變?cè)铙w積變化無(wú)直接相關(guān)性(P<0.05)。
　　 結(jié)論：針刺治療后患者運(yùn)動(dòng)功能障礙改善的同時(shí),有腦損傷病灶(血腫、低密度灶)的減小和腦電活動(dòng)的改善。腦損傷性運(yùn)動(dòng)功能障礙患者的腦電圖異常主要表現(xiàn)在患肢對(duì)側(cè)(即腦損傷患側(cè))C3/C4區(qū)(位于中央溝上)的相應(yīng)導(dǎo)聯(lián),其他導(dǎo)聯(lián)的腦電活動(dòng)異