不同動(dòng)脈吻合方式對(duì)移植腎遠(yuǎn)期功能的影響.pdf

1、目的：分析三種不同動(dòng)脈吻合方式對(duì)同種異體腎移植患者移植腎遠(yuǎn)期功能的影響. 方法：本中心從1999年2月至2002年12月間共完成同種異體尸腎移植手術(shù)489例,其中符合入選條件(包括使用Neoral CsA+MMF+Pred三聯(lián)免疫抑制劑方案,同時(shí)排除曾經(jīng)發(fā)生感染性疾病、急性排斥反應(yīng)、外科并發(fā)癥以及帶移植腎功能死亡的患者等)而被納入本研究的共138例,其中男性75例,女性63例,平均年齡40.58±10.62歲,(18歲～65歲)

2、.平均體重62.93±11.43kg,(38kg～88kg).查閱病史了解患者術(shù)前一般情況、腎移植手術(shù)時(shí)的情況、術(shù)后一月以及研究時(shí)(術(shù)后5年以上)的各項(xiàng)評(píng)價(jià)移植腎功能的指標(biāo).進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析探討不同動(dòng)脈吻合方式對(duì)移植腎遠(yuǎn)期功能的影響. 結(jié)果：本研究中供腎動(dòng)脈與受體髂內(nèi)動(dòng)脈行端端吻合者92例,與受體髂外動(dòng)脈行端側(cè)吻合者40例,兩種吻合方式并存者6例.統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示:不同動(dòng)脈吻合方式的三組患者遠(yuǎn)期體重、血白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板、血

3、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血糖、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、血膽固醇、血甘油三脂等11項(xiàng)指標(biāo)均無(wú)顯著性差異;三組患者遠(yuǎn)期MMF、Pred劑量亦無(wú)明顯差異,而CsA劑量、CsA全血谷濃度差異有顯著性意義,且兩種吻合方式并存組的該2項(xiàng)指標(biāo)明顯低于其余兩組;不同動(dòng)脈吻合方式與患者術(shù)后新發(fā)高血壓有相關(guān)性;熱缺血時(shí)間與移植腎遠(yuǎn)期功能明顯相關(guān),而供腎左右、供腎動(dòng)脈數(shù)量、植腎位置、動(dòng)脈吻合方式4項(xiàng)指標(biāo)與移植腎遠(yuǎn)期功能無(wú)明顯相關(guān)性. 結(jié)論：不同動(dòng)脈吻合方式對(duì)腎