高血壓心血管重構患者MMP-9、hs-CRP變化及阿托伐他汀對其干預作用.pdf

1、目的：了解原發(fā)性高血壓(EH)不同合并癥患者血清基質金屬蛋白酶-9(MMP-9)、高敏C反應蛋白(hs-CRP)濃度變化及阿托伐他汀對其影響。
　　 方法：入選門診及住院單純收縮期高血壓患者178例，常規(guī)測量血壓、體重、身高、計算體質量指數(BMI)。詢問患者糖尿病、高脂血癥、吸煙史等。血液生化檢查，包括空腹血糖、餐后2小時血糖、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇等。血清MMP-9用雙抗體夾心ABC-EL

2、ISA法檢測；血清hs-CRP采用膠乳免疫增強比濁法測定。用心臟超聲測量左室質量指數；頸動脈超聲測量頸動脈硬化。根據合并癥的不同分為單純EH65例，EH合并左心室肥厚(EH-LVH)組57例，EH合并頸動脈硬化組56例，同時選擇59例健康體檢者作為對照。
　　 結果：
　　 1、EH各組MMP-9、hs-CRP均高于對照組(P＜0.05)；EH伴心血管重構組MMP-9、hs-CRP均高于EH組(P＜0.05)；EH-LV

3、H組與EH-頸動脈硬化組比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　 2、單純EH組與EH伴心血管重構組不同血壓級別MMP-9、hs-CRP的比較兩組同組內不同血壓級別比較，發(fā)現(xiàn)隨著血壓水平升高MMP-9、hs-CRP均升高。且高血壓3級＞高血壓2級＞高血壓1級，兩兩比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。兩組間同一血壓級別比較，高血壓1級MMP-9、hs-CRP差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；2級、3級高血壓伴心血管重構組EH

4、MMP-9、hs-CRP均高于單純EH組高血壓2級、3級，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 3、EH伴頸動脈硬化阿托伐他汀干預組與常規(guī)治療組兩組同組間治療后MMP-9、hs-CRP水平較治療前降低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。兩組治療后干預組MMP-9、hs-CRP水平較常規(guī)組降低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；兩組治療后干預組血壓較常規(guī)組有所降低，但無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　 結論：

5、　　 1、單純EH患者MMP-9、hs-CRP水平較正常對照組顯著升高。EH伴心血管重構患者MMP-9、hs-CRP水平高于單純EH患者，說明MMP-9、hs-CRP可能參與了EH某些病理生理發(fā)展過程，與左室肥厚、外周動脈硬化關系密切。
　　 2、MMP-9、hs-CRP的水平隨著血壓級別的增高而升高。提示MMP-9、hs-CRP可作為估測高血壓嚴重程度的指標。
　　 3、阿托伐他汀治療可顯著降低MMP-9、hs-CR