貝尼地平-阿托伐他汀對老年收縮期高血壓的干預.pdf

1、老年單純收縮期高血壓是腦卒中和冠心病的主要危險因素，它的并發(fā)癥是老年人致殘、致死的主要原因。目前國內外未見對老年人群和ISH聯合應用他汀類藥物和CCB的報道。本研究探討貝尼地平和阿托伐他汀聯合治療老年單純收縮期高血壓（ISH）的療效。 自2007年9月至11月連續(xù)入選于上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院老年科門診就診的老年ISH患者90例。將所有研究對象隨機分為對照組（n=15）、貝尼地平組（n=25）、阿托伐他汀組（n=25）和聯

2、合治療組（n=25），分別治療12月。用藥前后分別測血清白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、高敏C反應蛋白（hsCRP）濃度，肱動脈內皮舒張功能（FMD），尿微量白蛋白（MAU），左室質量指數（LVMI），頸動脈內膜厚度（CIMT），血壓及血脂含量。 (1)和單藥治療組相比，聯合用藥組明顯降低血清IL-6濃度[IL-6下降值，聯合用藥組（1.1±0.9）pg/ml比貝尼地平組：(0.4±0.7)pg/ml，P<0.05

3、；聯合用藥組（1.1±0.9）pg/ml比阿托伐他汀組：(0.4±0.8)pg/ml，P<0.05]。(2)聯合治療組IL-8下降幅度亦顯著高于貝尼地平、阿托伐他汀組[IL-8下降值，聯合用藥組（1.8±1.3）pg/ml比貝尼地平組：(0.3±0.7)pg/ml，P<0.05；聯合用藥組（1.8±1.3）pg/ml比阿托伐他汀組：(1.0±1.3)pg/ml，P<0.05]。(3)聯合用藥組明顯升高FMD[FMD升高百分比，聯合用藥組

4、(7.7±5.0)％比貝尼地平組：(3.7±4.5)％，P<0.05；聯合用藥組(7.7±5.0)％比阿托伐他汀組：(3.3±4.4)％，P<0.05]。(4)貝尼地平組和聯合治療組用藥后hsCRP有所下降（p值均<0.05），而阿托伐他汀組無顯著變化。(5)聯合用藥組治療后兩側CIMT均較前下降（p值均<0.05），各治療組間差異無統(tǒng)計學意義。(6)與治療前相比，貝尼地平組治療后MAU下降（p值<0.05），其余各組MAU未見明顯變化