應用不同材料的人工組織神經(jīng)修復大鼠坐骨神經(jīng)缺損的實驗研究.pdf

1、目的: 1.研究海洋生物單環(huán)刺縊(Urechis unicinctus)體壁的結構特點，以及單環(huán)刺縊體壁去細胞后的抗原性及組織相容性。研究以去細胞的單環(huán)刺縊體壁制成神經(jīng)導管，其內(nèi)充填吸收性膠原海綿(體原素)，加入神經(jīng)營養(yǎng)因子構成人工組織神經(jīng)移植物橋接周圍神經(jīng)缺損的效果。 2.研究以去細胞的單環(huán)刺縊體壁制成神經(jīng)導管，其內(nèi)充填去細胞的同種異體神經(jīng)，加入神經(jīng)營養(yǎng)因子構成人工組織神經(jīng)移植物的組織相容性及橋接周圍神經(jīng)缺損的效果。

2、 3.研究帶蒂的神經(jīng)周圍組織筋膜瓣反轉縫合成神經(jīng)導管，其內(nèi)充填可吸收性膠原海綿(體原素)，加入神經(jīng)營養(yǎng)因子構成人工組織神經(jīng)移植物橋接周圍神經(jīng)缺損的效果。 方法: 1.取健康成年SD大鼠40只，隨機分成實驗組一、自體神經(jīng)組、硅膠管組、正常組。用化學方法對單環(huán)刺縊體壁進行去細胞，常規(guī)HE染色，觀察單環(huán)刺縊體壁去細胞前后的組織結構。分別將去細胞和未去細胞的單環(huán)刺縊體壁縫合于大鼠的皮下，術后4周取材，HE染色，觀察炎性細胞

3、浸潤情況。將去細胞的單環(huán)刺縊體壁縫合成與大鼠坐骨神經(jīng)粗細相匹配的導管，其內(nèi)充填可吸收性膠原海綿(體原素)，加入神經(jīng)營養(yǎng)因子，構成人工組織神經(jīng)移植物橋接大鼠10mm坐骨神經(jīng)缺損。術后4個月，通過大體觀察，電生理檢查，組織形態(tài)學觀察，了解該種人工組織神經(jīng)橋接大鼠坐骨神經(jīng)缺損的療效。 2.取健康成年SD大鼠40只隨機分成實驗組二、自體神經(jīng)組、硅膠管組、正常組。將去細胞的單環(huán)刺縊體壁縫合成與大鼠坐骨神經(jīng)粗細相匹配的導管，其內(nèi)充填化學方法

4、去細胞的異體神經(jīng)，加入神經(jīng)營養(yǎng)因子，構成人工組織神經(jīng)移植物橋接大鼠10mm坐骨神經(jīng)缺損。術后4個月，通過大體觀察，電生理檢查，組織形態(tài)學觀察，了解該種人工組織神經(jīng)橋接大鼠坐骨神經(jīng)缺損的療效。 3.取健康成年SD大鼠40只隨機分成實驗組三、自體神經(jīng)組、硅膠管組、正常組。取神經(jīng)缺損處長度為10mm的自體周圍組織筋膜瓣，一側帶蒂，長寬比例為1，以筋膜表面為管內(nèi)壁縫合成管狀，使之成為有血液循環(huán)的神經(jīng)導管，其內(nèi)填充醫(yī)用吸收性膠原海綿(體原

5、素)，加入神經(jīng)營養(yǎng)因子，構成人工組織神經(jīng)移植物橋接大鼠10mm坐骨神經(jīng)缺損。術后4個月，通過大體觀察，電生理檢查，組織形態(tài)學觀察，了解該種人工組織神經(jīng)橋接大鼠坐骨神經(jīng)缺損的療效。 結果: 1.觀察大鼠肌肉萎縮情況、肢體活動情況、切口愈合狀況及大鼠身體狀況顯示：術后4個月實驗組三與自體神經(jīng)組效果接近，并優(yōu)于實驗組一、二；實驗組一、二療效接近，并優(yōu)于硅膠管組。 2.電生理結果顯示術后4個月時，電生理學檢查動作電位潛伏

6、期(ms)，動作電位波幅(mV)正常組優(yōu)于其它各組，自體神經(jīng)組和實驗組三組差異無顯著性，實驗組一與實驗組二間差別無顯著性，實驗組三優(yōu)于實驗組一與實驗組二，差異有顯著性，以上各組均優(yōu)于硅膠管組，差異有顯著性。 3.組織形態(tài)學觀察： 3.1通過脊髓HE染色、尼氏染色、HRP逆行示蹤標記脊髓前角運動神經(jīng)元的方法，顯示術后4個月脊髓前角運動神經(jīng)元和神經(jīng)元細胞突起的數(shù)量，以及通過免疫組化顯示腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子的表達情況，均為正常組

7、多于自體神經(jīng)組和實驗組三，自體神經(jīng)組和實驗組三之間差異無顯著性，實驗組一與實驗組二間差別無顯著性，實驗組三優(yōu)于實驗組一與實驗組二，差異有顯著性，以上各組均優(yōu)于硅膠管組，差異有顯著性。 3.2通過對坐骨神經(jīng)移植段遠端HE染色、2R麗春紅.亮綠染色、鋨酸染色、電鏡觀察均顯示神經(jīng)纖維再生情況為自體神經(jīng)組和實驗組三之間差異無顯著性，實驗組一與實驗組二間差別無顯著性，實驗組三優(yōu)于實驗組一與實驗組二，差異有顯著性，以上各組均優(yōu)于硅膠管組，差

8、異有顯著性。 結論: 1.將去細胞的單環(huán)刺縊體壁縫合成神經(jīng)導管，其內(nèi)充填可吸收性膠原海綿(體原素)，加入神經(jīng)營養(yǎng)因子，構成人工組織神經(jīng)移植物，修復周圍神經(jīng)缺損是可行的，但與自體神經(jīng)移植尚有差距，需進一步完善。 2.將去細胞的單環(huán)刺縊體壁制成人工組織神經(jīng)導管，其內(nèi)充填去細胞的同種異體神經(jīng)，加入神經(jīng)營養(yǎng)因子，構成人工組織神經(jīng)移植物修復周圍神經(jīng)缺損是可行的，但與自體神經(jīng)移植尚有差距，需進一步完善。 3.應用一