CCK-8構建人工神經橋接修復大鼠坐骨神經缺損的實驗研究.pdf

1、目的：
　　 通過實驗，觀察神經再生室內八肽膽囊收縮素（CCK-8）對坐骨神經缺損修復的效果，探索CCK-8構建人工神經修復周圍神經缺損的作用機制，為臨床應用提供依據。
　　 材料與方法
　　 將健康Wistar大鼠隨機分為三組：每組16只，實驗組為A、B兩組：A組為導管內注射CCK-8組，B組為腹腔內注射CCK-8組，對照組為C組（導管內注射生理鹽水），實驗模型采用坐骨神經缺損端置PLGA導管構建神經再生室。A

2、組大鼠一次性在導管內注入CCK-8（56nmol/kg），B組大鼠腹腔內注射CCK-8（8nmol/kg），每天一次，一共給藥7天，導管內一次性注滿生理鹽水。對照組C組一次性在導管內注滿生理鹽水。飼養(yǎng)大鼠12周。綜合采用七個指標進行坐骨神經恢復程度評價：（1）運動行為學：分別在術后第8周和第12周時，采用肉眼觀察。（2）再生神經外觀形態(tài)：分別在術后第8周和第12周時，采用肉眼觀察。（3）坐骨神經功能指數(shù)的恢復率（SFI％）：采用步態(tài)分析

3、法測定。（4）神經電生理（NEP）：采用測定運動神經傳導數(shù)度的恢復率（NCV％）和腓腸肌復合動作電位的恢復率（CMAP％）法。（5）再生神經組織學結構的比較：采用HE染色、固綠髓鞘染色處理再生坐骨神經標本，光鏡下觀察。（6）有髓神經纖維計數(shù)的恢復率（％）。（7）腓腸肌濕重的恢復率（％）。
　　 結果：
　　 48只大鼠全部成活。（1）運動行為學：術后第8周，三組均見小腿肌肉萎縮A、B兩組大鼠鼠爪出現(xiàn)部分收展及伸屈活動，A

4、組明顯，C組則無以上活動表現(xiàn)；術后第12周，A組實驗側小腿肌基本恢復至正常，足趾收展及伸屈活動基本正常；B組實驗側小腿肌與健側比有差異，尚飽滿，足趾收展伸屈活動尚可；C組實驗側小腿肌明顯萎縮，足趾收展伸屈活動明顯受限。（2）再生神經外觀形態(tài)：肉眼形態(tài)：術后第8周，A組和B組管內再生神經通過，神經外觀凸凹粗糙，B組明顯，C組管內未見再生神經通過。術后第12周，A組再生神經纖維完全自近端長入遠端，粗細基本正常，外形勻稱；B組再生神經纖維基本

5、自近端長入遠端，直徑較細，表面凸凹粗糙。C組再生神經纖維基本自近端長入遠端，直徑明顯細于A組，表面明顯凸凹粗糙。A組優(yōu)于B組，B組優(yōu)于C組。（3）SFI％：術后第8周，A組：-51.04±6.77％，B組：-61.12±8.77％，C組：-72.87±5.85％：術后第12周，A組：-34.15±5.57％，B組：-42.29±6.72％，C組：-52.99±7.80％，三組間差異有統(tǒng)計學意義。（4）NEP測定：術后第8周，A組NCV％

6、：42.62±0.43％，CMAP％：64.16±0.98％，B組NCV％：35.73±0.28％，CMAP％：55.28±0.89％；C組NCV％：23.53±0.76％，CMAP％：34.97±0.71％，三組間差異有統(tǒng)計學意義；術后第12周，A組NCV％：57.23±0.43％，CMAP％：92.60±2.63％；B組NCV％：36.26±0.29％，CMAP％：83.40±3.00％；C組NCV％：23.50±0.61％，CMA

7、P％：64.01±1.28％；三組間差異有統(tǒng)計學意義。（5）組織學結構：再生神經纖維密度高低、排列規(guī)則程度方面比較，術后第8周，A、B、C組密度和排列規(guī)則度依次遞減；術后第12周，再生神經纖維排列規(guī)則度、髓鞘厚度方面比較，A、B、C組排列規(guī)則度、髓鞘厚度依次遞減，A組基本正常。（6）再生有髓纖維計數(shù)恢復率測定：術后第8周A組為63.24±6.65％，B組52.08±3.37％，C組為37.69±6.37％，三組間差異具有統(tǒng)計學意義。術后

8、第12周：A組為81.59±3.24％，B組72.48±5.37％，C組為62.37±7.91％。（7）腓腸肌濕重的恢復率測定：術后第8周：A組為65.45±1.20％，B組60.50±1.44％，C組為53.05±0.74％，三組間差異具有統(tǒng)計學意義；術后第12周，A組為78.14±0.38％，B組66.32±1.70％，C組為54.62±1.04％，三組間差異有統(tǒng)計學意義。
　　 結論
　　 1神經缺損端局部應用CC