常規(guī)實(shí)驗(yàn)室參數(shù)數(shù)學(xué)模型預(yù)測(cè)慢性乙型肝炎肝纖維化肝硬化.pdf

1、目的：采用常規(guī)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)構(gòu)建肝纖維化數(shù)學(xué)診斷模型，并評(píng)價(jià)其對(duì)慢性乙型肝炎肝纖維化肝硬化的預(yù)測(cè)價(jià)值。 方法：391例慢性乙型肝炎患者同期進(jìn)行肝組織病理學(xué)檢查及常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查，應(yīng)用多因素非條件Logistic回歸分析相關(guān)指標(biāo)，構(gòu)建不同肝纖維化分期的預(yù)測(cè)模型并用受試者工作特征(ROC)曲線(xiàn)評(píng)價(jià)其診斷價(jià)值。 結(jié)果：經(jīng)Spearman等級(jí)相關(guān)分析，篩選出年齡、血小板(PLT)、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)、總膽紅素(TBIL)、白蛋白

2、(ALB)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、總膽汁酸(TBA)及膽堿醋酶(CHE)與肝纖維化程度相關(guān)的指標(biāo)(P<0.01)，進(jìn)行單因素方差分析與多因素非條件Logistic回歸分析，篩選出Model-1(S≥2)、Model-2(S≥3)、Model-3(S=4)組包括PLT、INR、ALB。GGT、CHE的肝纖維化獨(dú)立預(yù)測(cè)因子，最終構(gòu)建數(shù)學(xué)模型并計(jì)算肝纖維化評(píng)分(Fibrosis score，簡(jiǎn)稱(chēng)FS)；Model-1

3、、Model-2和Model-3中FS的ROC曲線(xiàn)下面積(AUC)分別為0.784、0.768、0.806，最優(yōu)診斷界值分別約為7.09、5.67、3.65，靈敏度分別為67.4％、75.0％、71.4％，特異度分別為79.3％、67.7％、78.5％，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值分別為87.9％、83.9％、88.1％，陰性預(yù)測(cè)值分別為52.2％、55.0％、55.2％，準(zhǔn)確率分別為71.1％、72.9％、73.7％。 結(jié)論：由常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查指