FT3在非ST段抬高性急性心肌梗死患者預(yù)后評(píng)價(jià)中的價(jià)值.pdf

1、一、研究背景:
　　急性心肌梗死(AMI)是造成死亡的重要疾病，而非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)較其他類型心肌梗死遠(yuǎn)期預(yù)后差，早期評(píng)價(jià)NSTEMI患者的預(yù)后，選擇合理的治療十分重要。
　　二、研究目的:
　　本文分析甲狀腺激素在非ST段抬高性急性心肌梗死患者中的變化及其與非ST段抬高性急性心肌梗死患者院內(nèi)預(yù)后的關(guān)系，為未來(lái)甲狀腺激素用于評(píng)價(jià)急性心肌梗死預(yù)后的可能性提供依據(jù)。
　　三、材料與方法:
　

2、　選擇2011年至2013年連續(xù)入院就診于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科資料完整的NSTEMI患者184例。收集患者的人口學(xué)特征、既往史、個(gè)人史、入院時(shí)FT3、FT4、TSH、cTNI、CRP、BNP等血液生化指標(biāo)，以及患者住院期間不良心血管事件的發(fā)生情況。根據(jù)住院期間不良心血管事件是否發(fā)生，分為不良心血管事件組及對(duì)照組，比較不良心血管事件組與對(duì)照組甲狀腺激素各項(xiàng)水平的差異，分析甲狀腺激素與不良心血管事件發(fā)生率、BNP、cTNI等主

3、要預(yù)后指標(biāo)的關(guān)系。正態(tài)分布的計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(mean±SD)表示，比較采用t檢驗(yàn);偏態(tài)分布的資料以中位數(shù)或四分位數(shù)間距表示，比較用秩和檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn);兩變量間相關(guān)分析，采用Spearman秩相關(guān)。應(yīng)用SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　四、實(shí)驗(yàn)結(jié)果:
　　本研究符合入選標(biāo)準(zhǔn)的184例，其中男性104人（占總?cè)藬?shù)56.5％），女性80（占總?cè)藬?shù)43.5％）。平均年齡均數(shù)69

4、.47±11.46。結(jié)果顯示:不良心血管事件組較對(duì)照組入院時(shí)比較:性別、吸煙史、飲酒史、高血壓史、入院時(shí)AST、ALT、LDL-C、TSH、WBC、Hb無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。而年齡、糖尿病史、冠心病史、腦卒中史、入院心率、空腹血糖、CRP、cTNI、BNP、Fg、Cr、FT4、FT3及Killip分級(jí)兩組間存在顯著性差異(P＜0.05)。相關(guān)分析顯示:FT3與不良心血管事件呈負(fù)相關(guān)(rs=-0.73，P＜0.001)、與Kill

5、ip分級(jí)呈負(fù)相關(guān)（rs=-0.51，P＜0.001）、與入院時(shí)心率呈負(fù)相關(guān)（rs=-0.57，P=0.01）、與cTNI呈負(fù)相關(guān)（rs=-0.52，P＜0.001）、與BNP呈負(fù)相關(guān)(rs=-0.54，P＜0.001)、與CRP呈負(fù)相關(guān)（rs=-0.50，P＜0.001）、與Fg呈負(fù)相關(guān)（rs=-0.58，P＜0.001）、與血Cr呈負(fù)相關(guān)（rs=-0.53，P=0.001）。
　　五、實(shí)驗(yàn)結(jié)論:
　　1.年齡較大、既往糖尿