急性心肌梗死直接PCI后心電圖ST段回落的相關因素分析.pdf

1、前言: 急性心梗后的早期血運重建是目前挽救心肌最為有效的治療方法。故探索評價直接PCI后再灌注指標與急性心梗的預后關系對臨床有指導意義。國內外學者對急性心梗再灌注指標方面在基礎和臨床方面做了大量研究，心電圖演變是反映梗死相關血管的指標之一。目前對ST段抬高型急性心肌梗死急診PCI術后心電圖演變的研究較多。在臨床工作中，越來越多的患者有條件行急診PCI術，而直接PCI術可加速ST段回落。本研究是為進一步明確ST段回落程度與臨床多因

2、素的關系。 目的: 探討ST段抬高型急性心肌梗死急診介入治療后心電圖ST段回落幅度與臨床多因素的關系，以便估計患者預后，同時積極干預，改善預后。 方法: 2008年1月-2008年4月于中國醫(yī)大循環(huán)內科收集ST段抬高型急性心肌梗死行急診PCI術患者62例，病例入選標準：(1)所有患者均為ST段抬高型急性心肌梗死：(2)胸痛至IRA開通時間12小時內：(3)冠脈介入術治療成功，IRA血流達TIMI3級，殘余

3、狹窄<30％。PCI術按股動脈路徑進行，IRA再通后2h行18導心電圖，并常規(guī)予患者口服抗凝藥、調脂藥、無禁忌癥時予β受體阻滯劑、ACEI、靜點硝酸酯類藥物。測量ST段抬高自J點后0.02s開始，以TP段的延長線作為基線，自基線上緣量至ST段上緣，心電圖ST段回落程度按PCI術前和術后2小時心電圖中抬高ST段回落總和的百分比計算。按IRA再通后2小時ST段是否回落>50％分為兩組，通過對比分析ST段回落幅度差異與相關臨床資料關系。