質(zhì)子泵抑制劑(PPI)類化學(xué)中藥性味功效的臨床研究.pdf

1、目的:通過(guò)觀察質(zhì)子泵抑制劑(PPI)類化學(xué)中藥治療慢性胃炎各中醫(yī)證型的療效及不良反應(yīng)，研究探討其功效主治、性味歸經(jīng)等中藥特性，為以后在臨床上廣泛運(yùn)用該類化學(xué)中藥，提供可靠的參考依據(jù)。
　　 方法:選擇2011年1月至2013年1月于廣西中醫(yī)學(xué)院瑞康醫(yī)院消化科住院部及門(mén)診就診并符合納入標(biāo)準(zhǔn)的慢性胃炎患者共1645例，按照中醫(yī)辨證分型將其分為①氣血津液辨證證候:氣虛證、陰虛證、濕熱證、氣滯證、血瘀證;②臟腑辨證證候:肝胃不和證、脾胃

2、濕熱證、脾胃虛寒證、胃陰不足證、肝胃郁熱證、胃絡(luò)瘀血證;③八綱辨證證候:寒證、熱證、虛證、實(shí)證。隨機(jī)分為奧美拉唑組411例、泮托拉唑組412例、蘭索拉唑組411例、雷貝拉唑組412例治療，分別給予相應(yīng)的PPI類化學(xué)藥物，4周為一療程，對(duì)其療效進(jìn)行評(píng)分，然后將相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，得出結(jié)論。
　　 結(jié)果:在1645例病例中，(1)在PPI類化學(xué)中藥治療慢性胃炎療效與中醫(yī)氣血液辨證證候療效分析中，對(duì)氣滯證及濕熱證的有效率最高，分

3、別為96.8％，84.9％;其次是氣虛證65.5％、血瘀證45.8％;對(duì)陰虛證的有效率最低為32.0％。(2)在PPI類化學(xué)中藥治療慢性胃炎療效與中醫(yī)臟腑辨證證候療效分析中，對(duì)肝胃不和證和脾虛濕熱證的有效率最高，分別為94.9％、82.3％;其次是肝胃郁熱證74.6％、脾胃虛寒證57.7％、胃絡(luò)瘀血證43.2％;對(duì)胃陰不足證27.9％有效率偏低。(3)在PPI類化學(xué)中藥治療慢性胃炎療效與中醫(yī)八綱辨證證候療效分析中，對(duì)熱證及實(shí)證的效果最好

4、，分別為85.7％，82.4％;其次是寒證66.3％;最后是虛證63.2％。(4)在PPI類化學(xué)中藥治療慢性胃炎主要癥狀療效分析中，對(duì)反酸噯氣的療效最佳，有效率為90.3％;其次是胃脹89.8％、胃痛88.6％、脅肋脹滿84.9％、納差76.2％;再者是惡心、嘔吐60.1％、;對(duì)大便失調(diào)的療效最差，有效率為43.2％。(5)PPI類藥物在治療慢性胃炎副作用分析中，腹瀉出現(xiàn)的頻率最高10.1％;其次是頭暈、頭痛8.7％，口干8.2％，失眠

5、7.6％;再者是惡心、嘔吐4.8％及皮膚過(guò)敏3.2％。(6)不同PPI類化學(xué)中藥無(wú)效率及總有效率比較，X2檢驗(yàn)，差異均無(wú)顯著性。
　　 結(jié)論:根據(jù)PPI類化學(xué)中藥治療慢性胃炎上述證候與癥狀的療效差異，以及這些證候臨床特點(diǎn)分析，我們可以總結(jié)出PPI類化學(xué)中藥屬理氣藥范疇，其主要功效是:疏肝和胃，清熱化濕，抑酸止痛;次要功效是:健脾益氣，化瘀。主要用于:胃脘脹痛，脅肋脹滿，納差，反酸、暖氣，惡心嘔吐等癥的治療。其性微寒，味苦。歸胃、

6、脾、肝經(jīng)。各自功效分別為:奧美拉唑:性微寒、味苦、歸脾、胃肝、經(jīng)，功效為疏肝和胃，清熱化濕，制酸活血，健脾。主治胃脘疼痛、脘腹脹滿與脅肋脹痛、反酸噯氣等癥。蘭索拉唑:性微寒、味苦、歸脾、胃、肝經(jīng)，功效為疏肝和胃，制酸止痛，健脾，清化熱濕，化瘀。主治胃脘疼痛、脘腹脹滿與脅肋脹痛、反酸噯氣等癥。雷貝拉唑:性微寒、味苦、歸脾胃肝經(jīng)，功效為疏肝和胃，清熱化濕，制酸止痛，健脾化瘀。主治胃脘疼痛、脘腹脹滿與脅肋脹痛、反酸噯氣。泮托拉唑:性微寒、味苦