學(xué)習(xí)崔公讓教授“執(zhí)兩用中”診治脫疽的體會(huì).pdf

1、　　目的：導(dǎo)師崔公讓是河南中醫(yī)學(xué)院教授，河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院周圍血管科的創(chuàng)始人。導(dǎo)師自20 世紀(jì)60 年代初開(kāi)始從事周圍血管疾病的研究、防治和教學(xué)工作，是國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)，享受國(guó)務(wù)院特殊津貼，是全國(guó)有突出貢獻(xiàn)的專家，曾擔(dān)任全國(guó)第五、六屆中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)周圍血管疾病專業(yè)委員會(huì)主任委員，是全國(guó)第二、四批老中醫(yī)藥專家繼承工作指導(dǎo)導(dǎo)師。近 50 年來(lái)，崔公讓教授不僅積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，而且還形成了一套獨(dú)特的完整的學(xué)術(shù)思想體系，能夠非常有效

2、地指導(dǎo)臨床實(shí)踐活動(dòng)，在學(xué)術(shù)界具有廣泛的影響和較高的學(xué)術(shù)地位。導(dǎo)師的學(xué)術(shù)思想可歸納為以下四個(gè)方面：“執(zhí)兩用中”思想，“用西揚(yáng)中”思想，全程防治思想，繼承創(chuàng)新思想。本課題的研究目的，是選取其中最具有代表性的“執(zhí)兩用中”思想，詳細(xì)闡述其形成過(guò)程及在臨床實(shí)踐中的具體體現(xiàn)，更好地繼承學(xué)習(xí)崔公讓教授的學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn)，提高后學(xué)者在本專業(yè)領(lǐng)域的中醫(yī)臨床思維能力、診療水平和技術(shù)能力，豐富中醫(yī)學(xué)術(shù)，從而為中醫(yī)藥事業(yè)的繁榮昌盛、繼承與發(fā)展做出貢獻(xiàn)。 <

3、br>　　方法：根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局的整體部署與具體要求，結(jié)合本學(xué)科特點(diǎn)，采取跟師學(xué)習(xí)，記錄學(xué)習(xí)筆記、心得體會(huì)、談話記錄、學(xué)術(shù)講座等；復(fù)習(xí)文獻(xiàn)、經(jīng)典，加深理解導(dǎo)師的思維方式；反復(fù)參悟領(lǐng)會(huì)，推求師意，然后再請(qǐng)教導(dǎo)師，求得印證；最后進(jìn)行總結(jié)歸納。隨機(jī)收集崔老師治療脫疽處方 195 首，將所用藥物歸類，統(tǒng)計(jì)各類藥物使用頻次及構(gòu)成比，對(duì)藥物功用及配伍情況進(jìn)行分析，通過(guò)總結(jié)導(dǎo)師遣方用藥的規(guī)律，體會(huì)其中 “執(zhí)兩用中”思想的深刻體現(xiàn)。學(xué)習(xí)運(yùn)用導(dǎo)師的中

4、醫(yī)思維模式，提高臨證中解決實(shí)際問(wèn)題的能力。
　　成果：一、導(dǎo)師指出，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在病因?qū)W、病理學(xué)、診斷學(xué)、醫(yī)療技術(shù)等方面所具有的優(yōu)勢(shì)，與祖國(guó)醫(yī)學(xué)的宏觀思維、天人合一的自然觀、疾病觀，豐富的診療經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)越的藥物資源融為一體，符合我國(guó)國(guó)情；采用這種方法，在我國(guó)自60 年代起開(kāi)展的中西醫(yī)結(jié)合防治周圍血管疾病中取得了豐碩的成果。導(dǎo)師認(rèn)為，使“兩”者相結(jié)合，能夠更好地指導(dǎo)臨床實(shí)踐活動(dòng)，找到防治疾病、回歸健康的思路與方法，做到“用中”。二、導(dǎo)

5、師在充分參悟中醫(yī)病因病機(jī)的基礎(chǔ)上，指出脫疽之發(fā)病正虛寒實(shí)是病本，血瘀是病之關(guān)鍵，而瘀久化熱，熱盛肉腐是病之結(jié)果；在所收集的處方中，主要藥物包括活血化瘀藥、補(bǔ)虛藥、清熱解毒涼血藥、溫里散寒藥、健脾燥濕藥等，與病機(jī)及證型相符；在治療上，導(dǎo)師整體把握疾病的陰陽(yáng)、寒熱、虛實(shí)，抓住血瘀這條貫穿疾病始終的中軸線，寒熱并用，標(biāo)本兼治，不偏不倚；這些均是“執(zhí)兩用中”思想的深層次體現(xiàn)。
　　結(jié)論：“執(zhí)兩用中”既是對(duì)生態(tài)、疾病的認(rèn)識(shí)論，又是濟(jì)世、