肝病患者血清肝纖維化指標(biāo)臨床意義的研究.pdf

1、目的:
　　 探討肝病患者血清肝纖維化指標(biāo)的臨床意義。
　　 方法:
　　 2007年9月～2010年9月于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院確診為肝病的患者共114例。其中男79例，女35例，年齡32～66歲，平均42.2±10.1歲；急性肝炎(AH)21例（男16例，女5例），慢性遷延性肝炎(CPH)32例（男22例，女10例），慢性活動(dòng)性肝炎(CAH)28例（男21例，女7例），肝硬化(LC)33例（男20例，女13

2、例）。所有病人均根據(jù)其病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查并按照2000年病毒性肝炎防治方案修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)而確診。另選健康對(duì)照組30例，男性18例，女性12例，年齡29～61歲，平均45.7±11.0歲，均為健康體檢者，肝功能正常，無(wú)糖尿病、肝膽及腎臟疾病病史，各型肝炎病毒標(biāo)志物均為陰性。各組之間年齡、性別比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　 結(jié)果:
　　 在急性肝炎、慢性遷延性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化發(fā)展中，血清

3、HA、LN、PCIII、IV-C的陽(yáng)性率逐漸增加。
　　 各肝病組的血清HA含量均高于健康對(duì)照組，存在顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，而除急性肝炎組的血清LN、PCIII、Ⅳ-C含量與健康對(duì)照組無(wú)顯著差異(P＞0.05)外，慢性遷延性肝炎組、慢性活動(dòng)性肝炎組、肝硬化組的血清LN、PCⅢ、Ⅳ-C含量均高于健康對(duì)照組，存在顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。組間慢性遷延性肝炎組比急性肝炎組、慢性活動(dòng)性肝炎組比慢性遷延

4、性肝炎組、肝硬化組比慢性活動(dòng)性肝炎組，血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C含量均升高，有顯著差異(P＜0.05或P＜0.01)，且慢性活動(dòng)性肝炎組比慢性遷延性肝炎組的血清HA升高的幅度較其余肝纖維化指標(biāo)升高的幅度大。
　　 結(jié)論:
　　 1、血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C均隨著AH、CPH、CAH、LC的發(fā)展逐步升高，可作為判斷肝纖維化的指標(biāo)。
　　 2、對(duì)血清HA的檢測(cè)可能有助于于CPH與CAH的鑒別診斷，動(dòng)態(tài)檢測(cè)血