術(shù)前禁食新指南

1、術(shù)前禁食新指南,術(shù)前準(zhǔn)備流程是每個(gè)麻醉大夫耳熟能詳?shù)?，我們老師基本上教?dǎo)我們“術(shù)前8小時(shí)不吃不喝”。歐美麻醉大夫也是一樣“nothing by mouth for 8 hours”。 很多患者不理解：喝口水怎么了？ 一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的答案是：在接受手術(shù)全麻或者深度鎮(zhèn)靜時(shí)，保護(hù)性的嗆咳及吞咽反射會減弱或消失。 但是，不適當(dāng)?shù)慕辰畷r(shí)間，又與現(xiàn)在的舒適化麻醉理念相悖。,201

2、7年1月3日，美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（ASA）更新了術(shù)前禁食指南，主要用于健康擇期手術(shù)患者。,,不同類型的液體、固體食物—手術(shù)前禁食時(shí)間,清飲料包括清水、糖水、無渣果汁、碳酸飲料、清茶及黑咖啡（不加奶），但不包括酒精類飲品；牛奶等乳制品的胃排空時(shí)間與固體食物相當(dāng)。但是母乳排空時(shí)間更短一些。不適用胃排空功能受影響的患者，比如孕婦、肥胖、糖尿病等，不適用于急診手術(shù)患者。另外，這個(gè)指南也不適用于困難氣道患者。,胃腸道興奮藥—甲氧氯普胺（滅吐

3、靈）等胃酸分泌阻斷藥—雷尼替丁等抗酸藥—枸鹽酸納等鎮(zhèn)吐藥—氟哌利多等抗膽堿藥—長托寧、東莨菪堿等上訴藥物聯(lián)合應(yīng)用,日間手術(shù)（24h以內(nèi)完成住院、手術(shù)治療到出院的全過程。）可能不需要像傳統(tǒng)擇期手術(shù)一樣進(jìn)行嚴(yán)格的禁食禁飲。國外一項(xiàng)研究對42個(gè)日間手術(shù)中心的13914例需要鎮(zhèn)靜和麻醉的兒科手術(shù)患者進(jìn)行分析顯示，誤吸的發(fā)生率低于0.1，而術(shù)前是否禁食禁飲并不影響誤吸的發(fā)生率。（時(shí)間？麻醉深度？）,如何正確的不吃不喝,麻醉手術(shù)前2h可以