內(nèi)耳的解剖及mr表現(xiàn)

1、內(nèi)耳的解剖及MR表現(xiàn),,一、解剖,內(nèi)耳是前庭蝸器的主要部分，由骨迷路和膜迷路組成，全部在顳骨巖部的骨質(zhì)內(nèi)，位于鼓室和內(nèi)耳道底之間。,骨迷路,可分為三部分：耳蝸、前庭和半規(guī)管，從前向后沿顳骨巖部的長軸排列。,前庭（vestibule)：位于骨迷路中部的 空腔，內(nèi)藏膜迷路的橢圓囊和球囊； 上壁：面神經(jīng)迷路段跨越； 下壁：骨壁； 內(nèi)壁：內(nèi)耳道底的一部分； 外壁：鼓室的內(nèi)壁。,骨半規(guī)管（bony semicircular

2、 canals) : 為三個C形的互成直角排列的小管外骨半規(guī)管（水平）；上骨半規(guī)管（上垂直）；后骨半規(guī)管（后垂直）；,耳蝸,形似蝸牛殼，為中空螺旋管，共盤繞2 ½至2 ¾周，蝸底至蝸頂高5mm，內(nèi)有蝸軸呈圓錐狀。自蝸軸發(fā)出的骨螺旋板突入蝸螺旋管，但未達蝸螺旋管的對側(cè)壁，其空缺處由蝸管填補封閉，故耳蝸內(nèi)共有三條管道：前庭階、膜蝸管和鼓階。,膜迷路,套于骨迷路內(nèi)的封閉的膜性管道，其內(nèi)徑較小，借纖維束固定于骨迷路，

3、亦分三部：,1、橢圓囊和球囊,占據(jù)前庭部；橢圓囊在后上方，居橢圓囊隱窩內(nèi)，后壁有五個開口，連通三個半規(guī)管；前壁發(fā)出橢圓球囊管與球囊相連，并由此發(fā)出內(nèi)淋巴管；底壁有感覺上皮，呈橢圓形（橢圓囊斑），與顱底幾乎平行，受前庭神經(jīng)的橢圓囊支支配；球囊較小，在球囊隱窩內(nèi)，靠前下方，下端借聯(lián)合管連于蝸管；前上壁有卵圓形位覺斑－球囊斑，與橢圓囊斑互為直角平面，接受前庭神經(jīng)的球囊支。,,2、膜半規(guī)管(membranous semicircular

4、canal),位于骨半規(guī)管內(nèi)，形狀與骨半規(guī)管一致，直徑約為其1/3或1/4，每個膜壺腹的外側(cè)壁均有一橫溝，稱壺腹溝，其內(nèi)對側(cè)為壺腹嵴，占壺腹直徑的1/3，為人體重要的平衡感受器，接受前庭神經(jīng)的壺腹支。,3、蝸管(cochlear duct),即膜蝸管或中階。套在蝸螺旋管內(nèi)，兩端均為盲端，一端位于蝸隱窩內(nèi)，稱前庭盲端；另一端為頂盲端，參與蝸孔形成。蝸管的內(nèi)緣接骨螺旋板、外緣接骨壁內(nèi)，其切面呈三角形，有上、外和下三個壁。,二

5、、MRI 表現(xiàn),,人工電子耳蝸植入術(shù)前MRI檢查,目的：排除內(nèi)耳膜迷路的病變，以及聽神經(jīng)的發(fā)育情況。,MRI的T2WI對腦脊液和神經(jīng)纖維有良好的對比性，可以清晰的顯示這些神經(jīng)結(jié)構(gòu)，是術(shù)前人工耳蝸植入的重要參考指標(biāo)。此外，MRI可以顯示內(nèi)耳膜迷路，對排除耳蝸骨化以及迷路炎有重要意義，是保證人工電子耳蝸順利植入的必備條件之一。,3D FSE T2WI內(nèi)耳道腦脊液為高信號，腦脊液中間可見神經(jīng)呈線狀低信號。,內(nèi)淋巴囊擴大,Figure A :

6、The anatomy of the normal right inner ear, viewed from above and behind the temporal bone. The endolymphatic duct (arrow) courses through the proximal bony vestibula aqueduct from its internal aperture in the anteromedia

7、l wall of the vestibule to the endolymphatic sac (S) found in the bony aqueduct and within a shallow impression on the posterior face of the petrous temporal bone.,Figure B : Drawing from the same vantage point as in A d

8、epicts an enlarged right endolymphatic duct and sac. The endolymphatic duct (arrow) and the bony channel through which it courses (vestibular aqueduct) are enlarged. The endolymphatic sac (S), which lies within the dist