常見(jiàn)急癥處理課件

1、幼兒常見(jiàn) 急癥處理,——保健室2017.11.10,發(fā)熱,發(fā)熱的原因環(huán)境過(guò)熱或者孩子過(guò)度運(yùn)動(dòng)也會(huì)引起發(fā)熱孩子發(fā)熱通常由感染引起也可以由攝入一些化學(xué)物質(zhì)、毒物或藥物引起確定孩子是否發(fā)熱需要給孩子量體溫，腋下溫度高于37.3℃即認(rèn)為有發(fā)熱。如果孩子有發(fā)熱并有伴隨癥狀，就需要送孩子去醫(yī)院。,,,,,可讓其少穿些衣服，喝溫偏涼的開(kāi)水。,可頭部冷敷酒精加溫水擦浴等。,保持安靜。,如既往有抽風(fēng)史者，盡早通知家長(zhǎng)并送醫(yī)院。,發(fā)熱的處理,嘔

2、吐,嘔吐的原因1 、喂養(yǎng)或進(jìn)食不當(dāng)：幼兒一次進(jìn)食量較多或食物不易消化。 2、消化功能異常：全身感染性疾病，如果患有上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎及敗血癥等疾病時(shí)，在高燒、惡心、食欲減退的同時(shí)，常伴有嘔吐。 3、消化道感染性疾?。何秆?、腸炎、痢疾、闌尾炎等疾病，由于局部刺激可引起反射性嘔吐，此時(shí)多會(huì)伴有惡心、腹痛及腹瀉等其它消化系統(tǒng)癥狀。,嘔吐,嘔吐的原因4、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。耗X炎、腦膜炎、頭顱內(nèi)的出血或腫

3、瘤以及顱腦外傷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病也能引起嘔吐，以嘔吐前無(wú)惡心并呈噴射性為特點(diǎn)，但往往同時(shí)伴有神經(jīng)系統(tǒng)的其它癥狀，如頭痛、精神萎靡、嗜睡、甚至抽風(fēng)、昏迷等。 5、精神因素：有些孩子可能會(huì)因?yàn)槟承┰蛟斐傻木襁^(guò)度緊張或焦慮引發(fā)嘔吐，再發(fā)性嘔吐這種病有時(shí)也與精神因素有關(guān)。,嘔吐,嘔吐的原因6.周期性嘔吐 這是一種反復(fù)發(fā)作、陣發(fā)性的嘔吐。發(fā)病原因尚不清楚。好發(fā)于2－4歲的小兒，青春期前可自然停止發(fā)作。嘔吐期間可無(wú)癥狀或

4、體征，亦不能提示某一器官或系統(tǒng)有疾病。發(fā)作時(shí)嘔吐頻繁，嘔吐物開(kāi)始為吃下的食物，以后為膽汁與胃液，早期即出現(xiàn)酸中毒。本病常在上呼吸道感染或情緒激動(dòng)后發(fā)生。只要暫時(shí)禁食，及時(shí)靜脈補(bǔ)液糾正體內(nèi)代紊亂，嘔吐即止。7.中毒：包括各種中毒，如食物中毒、有毒動(dòng)物、植物中毒及藥物、農(nóng)藥中毒等，幾乎都有嘔吐癥狀，但不同的毒物中毒又有其各自的臨床特點(diǎn)，可供鑒別。,嘔吐,嘔吐的原因8、其他：內(nèi)耳的前庭功能失調(diào)或美尼爾氏病(內(nèi)耳膜迷路積水)嘔吐比較劇烈，但

5、多伴有眩暈、視物旋轉(zhuǎn)；小兒先天性消化道畸形，如胃扭轉(zhuǎn)、腸套疊、肥大性幽門梗阻等，此外，腸蛔蟲癥病兒發(fā)生腸梗阻或膽道蛔蟲時(shí)嘔吐也比較嚴(yán)重。,嘔吐,嘔吐的處理：一、觀察詢問(wèn)1、嘔吐與飲食的關(guān)系：是否飲食過(guò)量；若病兒有不潔飲食或冷飲過(guò)多，食后24小時(shí)內(nèi)嘔吐，且伴有腹痛、腹瀉等，為急性胃腸炎。2、嘔吐的性質(zhì)：吐前無(wú)惡心及腹部不適，嘔吐呈噴射性，且伴頭痛，大多為顱內(nèi)病變；如伴發(fā)熱、精神差、嗜睡或驚厥，可能為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，如腦膜炎；如外傷后

6、出現(xiàn)噴射性嘔吐，可能有顱內(nèi)出血、腦水腫、顱內(nèi)壓力增高。3、嘔吐物的性狀：吐物含有膽汁或糞質(zhì)且伴有腹痛、腹脹，停止排便、排氣，表示十二指腸以下有梗阻；吐出物有較多血液時(shí)，應(yīng)考慮消化道潰瘍等。盡可能將嘔吐物一起拿去醫(yī)院檢查化驗(yàn)。,嘔吐,嘔吐的處理4、腹痛：應(yīng)注意腹痛的部位及腹痛與嘔吐的關(guān)系，若開(kāi)始為上腹痛，以后轉(zhuǎn)移到右下腹，伴發(fā)熱，可能為闌尾炎，腹膜炎為持續(xù)性全腹痛，膽道蛔蟲為右肋下鉆頂樣痛，腸寄生蟲為臍周痛。5、血便：痢疾患兒為膿血

7、便，伴腹痛及里急后重。腸套疊多見(jiàn)于1歲內(nèi)的小兒，大便果醬樣或鮮紅，伴陣發(fā)性哭鬧不安。6、脫水：分辨脫水的方法可從幼兒的皮膚是否干燥、哭時(shí)有沒(méi)有眼淚、皮膚摸起來(lái)有無(wú)彈性等情況進(jìn)行觀察，一旦發(fā)現(xiàn)幼兒有脫水的現(xiàn)象，就應(yīng)該馬上送醫(yī)院診治。,嘔吐,嘔吐的處理：二、采取安全有效的措施1、要讓孩子坐起，把頭側(cè)向一邊，以免嘔吐物嗆入氣管。 2、嘔吐后要用溫開(kāi)水漱口，清潔口腔，去除臭味。嬰兒可通過(guò)勤喂水，清潔口腔。 3、勤喂水

8、，少量多飲，保證水分供應(yīng)，以防失水過(guò)多，發(fā)生脫水。水溫應(yīng)冬季偏熱，夏季偏涼，溫水易引起吐。4、注意飲食，首先要暫時(shí)禁食，讓消化道有一個(gè)休息的時(shí)間，可先給些淡糖鹽水或淡茶水，不再出現(xiàn)嘔吐后再進(jìn)食，進(jìn)食時(shí)注意不要吃得太多，盡量少食多餐。不要吃油膩酸辣食品，以免刺激胃腸。吐后應(yīng)先用流食、半流食（如大米粥或面條），逐漸過(guò)渡到普通飲食。,鼻出血,鼻出血是指血液從鼻腔流出。原因有：1.空氣干燥、過(guò)敏反應(yīng)、呼吸道感染、鼻癢喜歡挖鼻子。2.捏鼻子

9、太重或撞擊鼻子也會(huì)引起鼻出血。鼻出血的處理：（1）讓鼻出血的孩子保持坐位，身體略向前傾。（2）用你的拇指和食指用力捏緊鼻子，并向面骨方向用力壓。持續(xù)10分鐘。（3）如果出血仍然繼續(xù)或非常嚴(yán)重，立即撥打120急救電話。,動(dòng)物和人咬傷,.孩子被動(dòng)物咬傷之后，最危險(xiǎn)的感染是狂犬病，這是一種病毒感染性疾病。.狂犬病毒存在 溫血?jiǎng)游铮?、狐貍）的唾液腺中，通過(guò)咬傷或交叉感染，隨狂犬病毒宿主唾液感染人。.狂犬病影響腦和神經(jīng)系統(tǒng)。一旦狂

10、犬病癥發(fā)作則有致命危險(xiǎn)。,叮咬與過(guò)敏,●動(dòng)物或人咬傷----用肥皂和水清洗傷口。將孩子送往醫(yī)院，因?yàn)榭赡苄枰臃N狂犬病或破傷風(fēng)疫苗?！裆咭?--如果能確定孩子是被毒蛇咬傷的，立即將孩子與死蛇送往醫(yī)院。1.盡量保持孩子安靜 2.不要用冰，冷敷傷口 3.保持肢體位置，低于心臟水平 ●過(guò)敏----重度過(guò)敏的癥狀有水腫、呼吸困難以及皮膚蒼白。立即撥打120急救中心送往醫(yī)院治療。,,,驚厥是指四肢、顏面、軀干骨骼肌、自