社區(qū)護士的角色定位

1、社區(qū)護士的角色定位,2012年11月,,,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的定義,,,,社區(qū)服務(wù)站的工作范圍,社區(qū)護理的內(nèi)涵,社區(qū)護理的職責,社區(qū)護士的角色定位,一.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的定義,以基層衛(wèi)生機構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融健康教育、預(yù)防、保健、康復、計劃生育技術(shù)服務(wù)和一

2、般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)功能等一體的綜合、基本、便捷、連續(xù)、有效、經(jīng)濟的管理或?qū)嵤┬袨榈膯挝?。,基本醫(yī)療,二.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作范圍,基本公共 衛(wèi)生服務(wù),,康復指導,,常見病、多發(fā)病的診治危重病人的現(xiàn)場救治及轉(zhuǎn)診家庭病床及相關(guān)的各項服務(wù),基本醫(yī)療,二.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作范圍,基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）》 城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0～6歲兒童健康管理、

3、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理以及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范。,1.健康信息收集管理和利用 （1）社區(qū)基本情況 ?。?）社區(qū)居民健康調(diào)查與分析 ?。?）建立社區(qū)和個人健康檔案2.預(yù)防：傳染病防治、兒童計劃免疫、慢性病防治和監(jiān)控等3.保?。簝和＝　D發(fā)保健、老年人保健、殘疾人保健4.健康教育：制訂健教計劃，配合中心開展健康教

4、育5.計劃生育技術(shù)服務(wù) （1）避孕、節(jié)育措施的指導與服務(wù) （2）優(yōu)生、優(yōu)育、優(yōu)教的指導與服務(wù) （3）不孕癥的咨詢、查治、轉(zhuǎn)診,基本公共 衛(wèi)生服務(wù),二.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作范圍,接納上級醫(yī)院轉(zhuǎn)回的康復期病人，側(cè)重于慢性病、術(shù)后病人及殘疾病人康復指導和管理,康復指導,,二.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作范圍,三.社區(qū)護理的內(nèi)涵,社區(qū)護理與臨床護理區(qū)別,社區(qū)護理概念：社區(qū)護理綜合應(yīng)用護理學和公共衛(wèi)生學的理論與技術(shù)，

5、以社區(qū)為基礎(chǔ)、以人群為對象、以衛(wèi)生服務(wù)為中心，將醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復、健康教育、計劃免疫等融于護理中，并以促進和維護人群健康為最終目的，提供連續(xù)的、動態(tài)的和綜合的護理專業(yè)服務(wù)。,四.社區(qū)護理的職責,— 參與社區(qū)診斷，重點在了解社區(qū)人群健康狀況（健康問題和影響因素）及分布、社區(qū)護理需求，參與對健康不良因素的監(jiān)測工作。— 參與對社區(qū)人群的健康教育與咨詢、行為干預(yù)、建立健康檔案、高危人群監(jiān)測和管理工作。— 承擔就診病人的護理工作，配

6、合醫(yī)生進行病情觀察與治療?！?承擔診斷明確的居家病人的訪視、護理工作，提供基礎(chǔ)或?qū)？谱o理服務(wù)，為病人與家屬提供相關(guān)疾病健康教育、護理指導與咨詢服務(wù)。— 參與社區(qū)傳染病預(yù)防與控制工作（參與預(yù)防傳染病的知識培訓，提供一般消毒、隔離技術(shù)等護理技術(shù)指導與咨詢）,四.社區(qū)護理的職責,— 參與社區(qū)兒童計劃免疫任務(wù)。— 參與社區(qū)康復、精神衛(wèi)生、慢性病防治與管理、營養(yǎng)指導工作。重點對老年人、慢性病人、殘疾人、嬰幼兒、圍產(chǎn)期婦女提供康復及護理

7、工作?！?為臨終患者提供臨終關(guān)懷護理服務(wù)?！?參與計劃生育技術(shù)服務(wù)的宣傳教育與咨詢。,社區(qū)護士承擔著多元化服務(wù)角色,五.社區(qū)護士的角色定位,1、執(zhí)行者的角色,家庭責任醫(yī)生團隊是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中的整體 ，全科醫(yī)生是決策者，社區(qū)護士應(yīng)該是最有效的執(zhí)行者。,如同是臨床護士執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑一樣。有了這樣的執(zhí)行者，即可以使家庭醫(yī)生的診治措施得以落實，又可以真正實現(xiàn)病人足不出戶就獲得及時服務(wù)，還可以減輕全科醫(yī)生的工作負擔。,,,2、協(xié)調(diào)者的角

8、色,家庭醫(yī)生團隊中的護士要成為一位良好的社會工作者，不論是在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）工作還是上門入戶服務(wù)，社區(qū)護士都要主動協(xié)調(diào)醫(yī)患、護理關(guān)系。,諸如：安排病人轉(zhuǎn)診，與主管或托管協(xié)商聯(lián)系，指導服務(wù)對象按照醫(yī)囑、科學、連續(xù)接受治療和觀察等。,2、協(xié)調(diào)者的角色,社區(qū)護士要掌握較好的人際交流和協(xié)調(diào)工作的能力，主動協(xié)調(diào)醫(yī)患、護患及醫(yī)護關(guān)系；協(xié)調(diào)好與轄區(qū)內(nèi)各類人群的關(guān)系。并以家庭責任醫(yī)生團隊服務(wù)模式，建立合作共事的意識，落實好社區(qū)各項公共衛(wèi)生服務(wù)，滿

9、足社區(qū)居民基本醫(yī)療保健需求。,,3、合作者的角色,社區(qū)護士應(yīng)建立合作共事的意識，在以家庭醫(yī)生服務(wù)團隊合作中、落實社區(qū)家庭醫(yī)療、護理、重點人群管理（包括老人、婦女、兒童、殘疾人、低保人群等）、慢性病隨訪、社區(qū)健康教育、兒童保健、計劃免疫、婦女保健、計劃生育技術(shù)服務(wù)、家庭康復指導、推行家庭簽約服務(wù)等工作，滿足居民基本醫(yī)療保健需求。,,,4、護理者的角色,護理工作是社區(qū)護士的本職所在，是其專業(yè)技能的實踐和體現(xiàn)，在家庭醫(yī)生服務(wù)團隊中，社區(qū)護士在

10、對社區(qū)居民提供醫(yī)療護理的同時，還應(yīng)為服務(wù)對象制定護理計劃、并做好護理評價。對社區(qū)居民進行健康評估、疾病篩查和康復指導等。,,5、健康教育者的角色,定期為社區(qū)居民巡回演講健康保健知識,在社區(qū)范圍內(nèi)，以家庭為單位、以社區(qū)人群為教育對象、以促進居民的健康為目標，有目的、有計劃、有組織、有評價的系統(tǒng)社會活動和教育活動。,6、干預(yù)者的角色,社區(qū)護士對社區(qū)居民特別是高危人群和慢性患者的病情和生活習慣十分了解，這一點與大醫(yī)院的醫(yī)護人員是有區(qū)別的。因而

11、由護士參與，對上述人群的行為，飲食干預(yù)、心理干預(yù)，可起到了事半功倍的作用。,7、咨詢者的角色,醫(yī)療咨詢服務(wù)是提高居民、特別是慢性病患者生活質(zhì)量的主要內(nèi)容。社區(qū)護士通過細心觀察、耐心解釋、注重細節(jié)、親和易近的特點，拉近與社區(qū)居民和患者的距離，增強疾病恢復信心，融洽溝通。,8、組織管理者的角色,對健康檔案實行動態(tài)管理，對人群的變化及漏項及時核實、補充、登記錄入，做到每一個責任護士對所管轄居民的健康情況了如指掌。,9、示范者的角色,社區(qū)護士培

12、訓志愿者，參與宣傳健康知識和護理技能。并通過志愿者向社區(qū)居民傳導這些保健知識及方法，讓居民主動維護自身健康提高生活質(zhì)量。,10、社區(qū)代言人的角色,居民群眾的代言人,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)力求實現(xiàn)的理想目標,作為社區(qū)護士要做到,轉(zhuǎn)變觀念，理解社區(qū)護理的重要性,發(fā)揮自己主觀能動性、化被動為主動，努力提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量，體現(xiàn)護士價值,好學、上進，加強個人業(yè)務(wù)知識及專業(yè)技術(shù)水平，不斷拓展思路、與時俱進，適應(yīng)社區(qū)發(fā)展,善于溝通、交流技巧，增進和諧護患關(guān)