腦卒中患者連續(xù)康復(fù)中社區(qū)護(hù)士的角色定位研究.pdf

1、目的:探索符合國(guó)情的腦卒中患者連續(xù)康復(fù)中社區(qū)護(hù)士的角色定位，明確其在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)模式中的角色和工作內(nèi)容，確保社區(qū)腦卒中患者連續(xù)康復(fù)的順利開展。
　　方法:
　　第一部分為護(hù)理慢性病患者的社區(qū)護(hù)士角色問卷的漢化與修訂。
　　引進(jìn) Lesley編制的護(hù)理慢性病患者的社區(qū)護(hù)士角色問卷（CNRQ），漢化并在鄭州市社區(qū)護(hù)士群體中調(diào)研，檢驗(yàn)其信效度，構(gòu)建適合測(cè)評(píng)我國(guó)社區(qū)護(hù)士在慢性病患者管理中角色的有效工具。
　　第二部分為社區(qū)

2、護(hù)士角色與工作內(nèi)容的現(xiàn)況研究。
　　現(xiàn)況研究包括問卷調(diào)查和半結(jié)構(gòu)訪談兩部分。問卷調(diào)查以簡(jiǎn)體中文版CNRQ（C-CNRQ）作為研究工具，選取鄭州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的社區(qū)護(hù)士，了解鄭州市社區(qū)護(hù)士對(duì)自身在腦卒中連續(xù)康復(fù)中的角色定位的認(rèn)識(shí)和執(zhí)行情況。半結(jié)構(gòu)訪談選取鄭州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的社區(qū)護(hù)士和社區(qū)醫(yī)生，以訪談提綱為指導(dǎo)，重點(diǎn)了解社區(qū)領(lǐng)域的護(hù)理專家和社區(qū)醫(yī)生對(duì)社區(qū)護(hù)士應(yīng)承擔(dān)的角色與工作內(nèi)容的看法與期望。
　　第三部分為腦卒中患者連

3、續(xù)康復(fù)中社區(qū)護(hù)士的角色定位。
　　以ARN專業(yè)康復(fù)護(hù)士勝任力模型為理論基礎(chǔ)，結(jié)合現(xiàn)況研究結(jié)果，定義腦卒中患者連續(xù)康復(fù)中社區(qū)護(hù)士的角色。
　　結(jié)果:問卷漢化的結(jié)果顯示，C-CNRQ的信度、效度良好，漢化后的社區(qū)護(hù)士角色問卷包含38個(gè)條目，5個(gè)維度，總的Cronbach’sα系數(shù)為0.963，5個(gè)維度的Cronbach’sα系數(shù)為0.630~0.923，可用于我國(guó)社區(qū)護(hù)士慢性病患者管理中角色的測(cè)量。
　　現(xiàn)況研究的量性研究

4、部分結(jié)果顯示，對(duì)重要性的認(rèn)可度和執(zhí)行頻率均高的服務(wù)內(nèi)容有為患者提供健康教育，傾聽患者訴說(shuō)，評(píng)估患者病情、與全科醫(yī)生聯(lián)絡(luò)等；對(duì)重要性的認(rèn)可度高而執(zhí)行頻率低的有與其他衛(wèi)生事業(yè)工作者建立聯(lián)系，獲取其支持、與臨床護(hù)理專家（資深護(hù)士）建立伙伴關(guān)系、與連續(xù)護(hù)理協(xié)調(diào)員保持聯(lián)系；對(duì)重要性的認(rèn)可度和執(zhí)行頻率均低的條目有給其他成員指導(dǎo)、照顧者提供心理社會(huì)支持。質(zhì)性研究部分結(jié)果顯示，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護(hù)士和醫(yī)生對(duì)社區(qū)護(hù)士的角色定位可提煉出6大主題：教育者、協(xié)