雙合診,帶教

1、婦科雙合診檢查,一、什么是雙合診,主要檢查婦女陰道、宮頸、宮體、輸卵管、卵巢及宮旁結(jié)締組織以及骨盆腔有無(wú)異常，是盆腔檢查中的一部分。,二、檢查方法,檢查者一手的兩指或一指放入陰道，另一手在腹部配合檢查。,四、檢查目的,目的在于，檢查陰道、宮頸、宮體、輸卵管、卵巢及宮旁結(jié)締組織以及骨盆腔有無(wú)異常。,五、操作方法,檢查者戴無(wú)菌手套，右手或左手食中兩指蘸潤(rùn)滑劑，順陰道后壁輕輕插入，檢查陰道通暢度和深度，再觸宮頸大小、形狀、硬度及外口情況，有無(wú)

2、接觸性出血。當(dāng)觸及宮頸外口方向朝后時(shí)宮體危前傾；朝前時(shí)宮體為后傾；宮頸外口朝前且陰道內(nèi)手指伸達(dá)后穹隆頂部可觸及宮體時(shí)，子宮為后屈。隨后將陰道內(nèi)兩指放在宮頸后方，另手掌心朝下手指平放在患者腹部平臍處，當(dāng)陰道內(nèi)手指向上向前方抬舉宮頸時(shí)，腹部手指往下按壓腹壁，并逐漸向恥骨聯(lián)合部移動(dòng)，通過(guò)內(nèi)，外手指同時(shí)分別抬舉和按壓，相互協(xié)調(diào)，即可觸及清子宮的位置，大小，形狀，軟硬度，活動(dòng)度及有無(wú)壓痛。正常子宮位置一般是前傾略前屈。弄清子宮情況后，將陰道內(nèi)兩手

3、指由宮頸后方移向一側(cè)穹隆部，盡可能往上向盆腔深部觸及，與此同時(shí)，另一手從同側(cè)腹壁髂棘水平開始，由上往下按壓腹壁，與陰道內(nèi)手指相互對(duì)合，以觸摸該側(cè)子宮附件區(qū)有無(wú)腫塊，增厚或壓痛。正常卵巢可觸及。,六、檢查體位,外陰檢查陰道窺器檢查雙合診、三合診直腸-腹部檢查,婦 科 檢 查,雙 合 診,七、如何記錄及描述,外陰：發(fā)育、陰毛分布、婚產(chǎn)類型、有無(wú)異常；陰道：是否通常、粘膜、分泌物量、性狀、氣味子宮頸：大小、硬度、有無(wú)糜爛、裂傷、