大科室管理方案

1、科室規(guī)范化管理,,科室規(guī)范化的目的：質(zhì)量、安全?？剖乙?guī)范化從六個(gè)方面（管理、制度、流程、規(guī)范、記錄、環(huán)境）來(lái)實(shí)施。,一.科室管理,從醫(yī)療質(zhì)量控制 、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為三方面加強(qiáng)科室管理。,科室管理—醫(yī)療質(zhì)量控制,建立以科主任為責(zé)任人，護(hù)士長(zhǎng)和科室骨干參加的科室質(zhì)量控制小組。制訂科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組職責(zé)。采取獎(jiǎng)懲措施確保質(zhì)量控制小組開(kāi)展工作。,科室管理—醫(yī)療質(zhì)量控制,每周五開(kāi)展科內(nèi)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的自查工作。自查結(jié)果每周

2、二科周會(huì)上向全科人員反饋，并提出整改措施。發(fā)現(xiàn)涉及醫(yī)療安全的隱患及時(shí)反饋并予以整改，對(duì)當(dāng)事人予以批評(píng)教育，情節(jié)嚴(yán)重的給予處罰。,科室管理—醫(yī)療質(zhì)量控制,每月初科主任對(duì)上個(gè)月科室的醫(yī)療指標(biāo)（各組工作量、病種、床位使用率、平均住院天數(shù)、住院總費(fèi)用、藥占比等）進(jìn)行一次分析。合理檢查、合理治療。,科室管理—加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),建立科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度，每周二下午三點(diǎn)進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，要求人人參與，并實(shí)施獎(jiǎng)懲保證按時(shí)開(kāi)展。從醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范、診療護(hù)理常規(guī)

3、、醫(yī)患溝通等方面，鼓勵(lì)科內(nèi)員工自由選題輪流主講。在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中，通過(guò)點(diǎn)評(píng)、互動(dòng)交流使每一次學(xué)習(xí)都有所收獲，而不是流于形式，從而培育科室良好的學(xué)習(xí)氛圍。,科室管理—醫(yī)務(wù)人員行為自律,制訂醫(yī)務(wù)人員自我管理要求目的：使門(mén)診和病房各級(jí)醫(yī)生行為規(guī)范，避免個(gè)人行為的獨(dú)立性而產(chǎn)生的不規(guī)范醫(yī)療。措施保證：自我管理要求內(nèi)容納入考核，與績(jī)效掛鉤。,二.制度建設(shè),兒科醫(yī)務(wù)人員比較多，每個(gè)人業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)修養(yǎng)參差不齊。門(mén)診和住院病人多，患兒病情變化快。

4、沒(méi)有制度約束，醫(yī)療安全難以保障。制度應(yīng)根據(jù)本科特點(diǎn)，具有操作性、易落實(shí)。制度須人人知曉、遵守。,二.制度建設(shè),醫(yī)囑制度中強(qiáng)調(diào)不能涂改、不得不看病人下醫(yī)囑，不得下口頭醫(yī)囑（特殊情況除外）； 轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度中明確了各級(jí)醫(yī)師的權(quán)限及注意點(diǎn)；醫(yī)師值班、交接班制度中明確了日值班和夜值班醫(yī)師的職責(zé)和工作紀(jì)律；強(qiáng)調(diào)二次查房和二次交班。,二.制度建設(shè),查房制度中根據(jù)本科情況，每周二及周五進(jìn)行大查房。明天早查房全科醫(yī)生必須對(duì)新入院、重病人、有糾紛

5、情緒目的是讓科主任全面掌握全科病人情況，了解各組醫(yī)師業(yè)務(wù)能力及診治規(guī)范，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正不規(guī)范的醫(yī)療行為；,二.制度建設(shè),查對(duì)制度中明確了醫(yī)師和護(hù)士在開(kāi)和執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的行為規(guī)范；病情告知制度和醫(yī)患溝通制度中羅列了需告知和溝通的具體事項(xiàng)； 修訂病例討論制度、危重病人搶救制度、首診負(fù)責(zé)制度、消毒隔離制度等；,三.規(guī)范流程,制訂門(mén)診病人處理流程：明確門(mén)診病人補(bǔ)液后的處置轉(zhuǎn)歸制訂兒科病人入院處理流程；根據(jù)兒科病人特點(diǎn)，突出入院5天未出院

6、病人，次日所管床位醫(yī)師在科晨會(huì)匯報(bào)情況。,三.規(guī)范流程,便于各組醫(yī)師能全面掌握全科病人動(dòng)態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)各組疑難病例；群策群力、共同討論，避免單打獨(dú)斗可能產(chǎn)生的醫(yī)療隱患和糾紛的發(fā)生。,四.遵循診療規(guī)范,以2010年由北京兒童醫(yī)院主編的《內(nèi)科診療常規(guī)》和《兒科臨床操作手冊(cè)》為診療指南，組織全科醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，規(guī)范醫(yī)療行為。,五.規(guī)范記錄,提高認(rèn)識(shí)：從法律文書(shū)的高度來(lái)充分認(rèn)識(shí)病歷書(shū)寫(xiě)的重要性。以衛(wèi)生部“病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范”的要求為標(biāo)準(zhǔn)，組織學(xué)習(xí)

7、。將病歷書(shū)寫(xiě)納入考核項(xiàng)目，實(shí)行獎(jiǎng)懲，以引起全科醫(yī)務(wù)人員的重視。,六.規(guī)范環(huán)境,規(guī)范診療環(huán)境：每天安排一名護(hù)士負(fù)責(zé)分診和維持就診秩序。使醫(yī)生有一個(gè)比較安靜舒適的看病環(huán)境，有一個(gè)好心情對(duì)待每一位就診病人，能認(rèn)真、耐心、細(xì)致地為病人服務(wù)，從而避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。,六.規(guī)范環(huán)境,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保持病區(qū)和補(bǔ)液區(qū)環(huán)境衛(wèi)生。使來(lái)院治療的病人有一個(gè)溫馨的就醫(yī)環(huán)境 一個(gè)清潔衛(wèi)生的醫(yī)療環(huán)境，可以減少院內(nèi)感染的發(fā)生，可以提升科室形象。 可以得