脊神經(jīng) ppt課件

1、脊 神 經(jīng)spinal nerves,概念：31對(duì)： C--8 T--12 L--5 S--5 Co--1,脊神經(jīng)的節(jié)段,,脊神經(jīng)的組成和分支,,,,,,脊神經(jīng)的分支,后支： 較細(xì)小，布于頭頸和軀干的后部前根 頸叢；臂叢；　 脊神經(jīng) 前支：胸神經(jīng)前支　

2、 （椎間孔 ） 腰叢；骶叢后根 交通支 communicating branch 脊膜支 meningeal branch,,,,,,,,,,,,脊神經(jīng)的叢,各部脊神經(jīng)的前支分

3、別交織而成頸叢 cervical plexusC1~C4臂叢 brachial plexus C5~T1 腰叢 lumbar plexus T12~L4 骶叢 sacral plexus L4~CO1,( 胸神經(jīng)前支 T1-T12 ),頸 叢 cervical plexus,組成：C1－4前支位置：胸鎖乳突肌深面分支：皮支 4支

4、 肌支　小支，布于附近肌肉 膈神經(jīng) phrenic nerve（C3、4、5）斜過(guò)前斜角肌之前，入胸腔。行于心包兩側(cè)、肺根之前,進(jìn)入膈肌和膈下的腹膜。右側(cè)還分布到肝膽表面的腹膜。,頸叢皮支,枕小神經(jīng)耳大神經(jīng)頸橫神經(jīng)鎖骨上神經(jīng),,,,,,,膈 神 經(jīng),,組成：C5－T1前支位置：斜角肌間隙　 頸根部　 腋窩,臂 叢brachial plexus,臂叢的束與腋動(dòng)脈的關(guān)系,

5、C5,T1,,,后 束外側(cè)束內(nèi)側(cè)束腋動(dòng)脈,,,,,臂 叢,內(nèi)側(cè)束外側(cè)束后 束肌皮神經(jīng)正中神經(jīng)尺神經(jīng),,,,腋神經(jīng)橈神經(jīng)胸長(zhǎng)神經(jīng)胸背神經(jīng),,,,,,,,,,,,手掌面的神經(jīng)分布,手背面的神經(jīng)分布,手皮膚的神經(jīng)分布,肌皮神經(jīng),肌支： 肱二頭肌肱肌 臂前群肌 喙肱肌皮支：前臂外側(cè)皮神經(jīng),,正中神經(jīng),肌支：

6、 損傷后的表現(xiàn)前臂前群肌 屈腕、旋前功能減低（除尺側(cè)腕屈肌、指深屈肌尺側(cè)半）大魚(yú)際（除拇收?。?猿掌(大魚(yú)際萎縮) 一、二蚓狀肌手部皮支：回憶、復(fù)習(xí)前面損傷易發(fā)生的部位: 前臂和腕部,尺神經(jīng),肌支： 損傷后的表現(xiàn) 尺側(cè)腕屈肌、指深屈肌尺側(cè)半 屈腕、指能力降低 小

7、魚(yú)際、大魚(yú)際的拇收肌 小魚(yú)際萎縮 三、四蚓狀肌和骨間肌 爪形手，夾紙能力手部皮支：回憶、復(fù)習(xí)前面易受損傷的部位: 尺神經(jīng)溝附近,,橈神經(jīng),肌支： 臂和前臂的全部伸肌手部皮支：回憶、復(fù)習(xí)前面易受損傷的部位:臂中段 ( 橈神經(jīng)溝 肱骨骨折),垂腕,,,垂腕 爪形手 猿手 (橈神經(jīng)) (尺神經(jīng)) （正中神經(jīng)） （正中神

8、經(jīng)） (尺神經(jīng)) 臂叢神經(jīng)損傷后的畸形及感覺(jué)障礙區(qū),胸神經(jīng)前支,肋間神經(jīng)intercostal nerves肋下神經(jīng)subcostal nerve,胸神經(jīng)前支的節(jié)段性分布,T2T4T6T8T10T12,,,,,,,神經(jīng)節(jié)段性分布的臨床意義,推斷脊髓

9、損傷平面位置麻醉,腰 叢lumbar plexus,由L1－L4前支組成位于腰大肌深部,髂腹下神經(jīng) 髂腹股溝神經(jīng)生殖股神經(jīng) 生殖支主要分支 股支 股外側(cè)皮神經(jīng)閉孔神經(jīng) 肌支股神經(jīng) 皮支 (隱神經(jīng)),,,,,,,腰叢的分支,肋下神經(jīng)髂腹下神經(jīng)髂腹股溝神經(jīng)

10、生殖股神經(jīng)股外側(cè)皮神經(jīng)股神經(jīng)閉孔神經(jīng),,,,,,,,閉孔神經(jīng) 股神經(jīng) 肌支 隱神經(jīng),,,,,骶 叢 sacral plexus,由L4－ Co前支組成。位置：骶骨和梨狀肌前方。,臀上神經(jīng) 臀下神經(jīng) 陰部神經(jīng)——陰莖背神經(jīng) 股后皮神經(jīng) 肌支 脛 神 經(jīng)　 足底內(nèi)側(cè)神經(jīng) 坐骨神經(jīng)

11、 足底外側(cè)神經(jīng) 腓總神經(jīng)　腓深神經(jīng) 腓淺神經(jīng),骶叢的分支,,,,,臀上神經(jīng)梨狀肌臀下神經(jīng)股后皮神經(jīng)坐骨神經(jīng)脛神經(jīng)腓總神經(jīng),,,,,,,,坐 骨 神 經(jīng)sciatic n

12、erve,發(fā)自L4~S3，是全身最粗大、最長(zhǎng)的神經(jīng)。走行：經(jīng)梨狀肌下孔出盆腔——臀大肌深面—— 坐骨結(jié)節(jié)與大轉(zhuǎn)子之間——股二頭肌深面 腘窩上方——分為脛神經(jīng)、腓總神經(jīng),坐骨神經(jīng)的支配（肌支）,主干：大腿后部肌肉脛神經(jīng)：小腿后群肌肉、足底肌腓總神經(jīng)： 腓淺神經(jīng)：腓骨長(zhǎng)、短?。ㄐ⊥韧鈧?cè)肌群） 腓深神經(jīng)：小腿前群肌、足背肌,下列肌肉的神經(jīng)支配?,肱二頭肌

13、 股二頭肌肱三頭肌 縫匠肌三角肌 半腱肌尺側(cè)腕屈肌 比目魚(yú)肌橈側(cè)腕屈肌 喙肱肌股直肌 脛骨前肌腓腸肌 肋間外肌腹外斜肌 內(nèi)收肌群,肌皮神經(jīng),橈神經(jīng),腋神經(jīng),尺神經(jīng),正中神經(jīng),股神經(jīng),脛神經(jīng),肋間神經(jīng),坐骨神經(jīng),股神經(jīng),坐骨神經(jīng),脛神經(jīng),肌皮神經(jīng),腓深神經(jīng),肋間神經(jīng),閉孔神經(jīng),脊神經(jīng)思考題(一),1.脊神經(jīng)是如何組成的？分支情況和？2.脊神經(jīng)和腦神經(jīng)的纖

14、維成分有何區(qū)別？3.脊神經(jīng)叢有哪些？各叢是如何組成的？4.各脊神經(jīng)叢的組成和位置？各叢的主要分支？5.頸叢的主要皮支有哪些？其淺出部位？6.敘述膈神經(jīng)、肋間神經(jīng)、股神經(jīng)、坐骨神經(jīng)的 組成、位 置、行程和分布。7. 正中、尺、橈、肌皮、腋神經(jīng)：形成、支配的肌肉？8. 正中、尺、橈神經(jīng)易受損的部位及損傷后手的畸形？,脊神經(jīng)思考題(二),9. 手部皮膚感覺(jué)的神經(jīng)支配如何？10.胸神經(jīng)前支的節(jié)段性分布情況及臨床意義?