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文檔簡介
1、腦卒中的定義,是各種病因使腦血管發(fā)生病變引起腦部疾病的總稱。最常見的病因是動脈粥樣硬化,其次是高血壓病伴發(fā)的動脈病變。臨床分急性和慢性兩種,急性最多見??偡Q腦血管疾病,又可稱腦血管意外、卒中或中風。,腦卒中(腦中風)的類型(一):,短暫性腦缺血發(fā)作(小中風、TIA): 是指頸動脈或椎-基底動脈系統(tǒng)一過性供血不足,導致供血區(qū)的局灶性神經(jīng)功能障礙。一般癥狀在5分鐘內達高峰,常持續(xù)5-20分鐘,最長不超過24小時,但可反復發(fā)
2、作。,腦卒中(腦中風)的類型(二):,腦梗塞:是指腦部血液供應障礙,缺血、缺氧引起腦組織壞死軟化。是腦血管病中最常見者,約占75%。最常見的原因為動脈粥樣硬化。,圖一 正常血管與血流,腦卒中(腦中風)的類型(三):,腦出血:是指非外傷性腦實質內出血。約占腦卒中的20%-30%,死亡率高。絕大多數(shù)由高血壓合并動脈硬化引起。高血壓是腦出血最常見的病因。,圖三 血管壁破裂所致,腦卒中(腦中風)的危險因素,哪些人較容易得到腦中風?,無法干預的危
3、險因素有年齡:腦卒中的發(fā)病率、患病率和死亡率均隨年齡增長而增高,尤其是55-75歲更加明家族史:有研究資料顯示父母患腦卒中的患者比對照組高4倍。,哪些人較容易得到腦中風?,通過改變生活方式及藥物治療可進行干預的危險因素有一、疾病方面:1.動脈粥樣硬化;2.高血壓或低血壓;3.糖尿病;4.高膽固醇等高脂血癥;5.心臟疾病:如風濕性心臟病等。,哪些人較容易得到腦中風?,生活方式:1.肥胖;2.抽煙及酗酒;3.飲食因素:
4、主要是指過多食用肉類、鹽和動物油等;4.缺乏運動等其他因素。,三個動作判斷是否發(fā)生腦中風,辛辛那提(Cincinnati) 中風評量表-1,如何判斷是否發(fā)生腦中風,辛辛那提(Cincinnati) 中風評量表-1,臉部下垂:要求患者微笑。如果單側的臉部有下垂或臉部不動,懷疑有腦中風。,辛辛那提(Cincinnati) 中風評量表-2,手臂無力:請患者閉眼、兩手平伸。如單側手臂偏斜或手臂無法移動,表示有腦中風可能性。,辛辛那提(Cinc
5、innati) 中風評量表-3,說一句話:如果含糊不清,或是說不出來,證明出現(xiàn)了語言障礙。,若上述三個征象有任何一種存在異常狀況且是新發(fā)作,中風機率為72%,若三項均有幾率為85%。,腦中風發(fā)生時的緊急處理,迅速撥打120緊急醫(yī)療救護系統(tǒng)送往醫(yī)院。切記!勿立即給予降血壓藥物及喂食任何食物。將麻痹的那一側朝上橫臥,以免嘔吐嗆到導致吸入性肺炎。解開緊身衣物,如皮帶、胸罩、領帶等,有助呼吸。仔細監(jiān)測注意病患的意識程度、呼吸、血壓與心跳
6、變化,上下肢、左右側運動與感覺的狀況。若可能到院前的照護提供者必須確定中風癥狀及癥狀發(fā)生的時間,這個計時動作對后續(xù)的評估及治療很重要。,短暫性腦缺血發(fā)作(小中風)的臨床特點,1.好發(fā)于50-70歲 ,男多于女。一般不留神經(jīng)功能缺損。常反復發(fā)作。 2.突然一眼或兩眼視力模糊 3.突然半側臉部或肢體乏力、麻木、短暫性偏癱 3.突然說話遲緩、理解障礙 4.突然耳鳴、暈眩、平衡感喪失、失去協(xié)調性而無故跌倒 5.突發(fā)有原因不明的劇烈頭
7、痛,中風的預防(一):定期健康檢查,年滿四十歲以上的成人,每三年一次,而六十五歲以上老年人,則每年一次定期接受健康檢查。定期量血壓、血糖及血膽固醇,以減少腦中風發(fā)生的機會。,中風預防(二):治療慢性病,高血壓、糖尿病、心臟病、高脂血癥的患者必須遵照醫(yī)囑指示,積極治療控制,如按時服藥、復診,不可任意停藥或減少用藥量,應在醫(yī)生指導下正確規(guī)范用藥。,中風預防(三):飲食控制,熱量控制:以清淡為原則,少食用油炸或油煎的食物,可多選用清蒸、水煮
8、、涼拌等烹調方式。限制脂肪的攝?。憾噙x用植物油(如橄欖油、葵花油等)為烹調用油。并多攝取富含ω-3多元不飽和脂肪酸的食物,如鮭魚、鮪魚、秋刀魚等。增加纖維質豐富的食物:如未加工過的全谷類、豆類,增加蔬菜和水果,以降低脂肪的吸收、增加膽酸的排泄、降低血中膽固醇濃度,進而預防腦血管栓塞的發(fā)生。,中風預防(四):規(guī)律運動,適度運動可降低血壓、體重及血脂肪,增加血液中“好”的膽固醇(高密度膽固醇)的含量、改善身體新陳代謝率。適合中老年人去
9、做的輕松而緩和運動,如:步行、體操、爬樓梯、爬山、游泳……等。運動原則以每星期至少三次以上,每次運動時間以20~30分鐘為宜,在體能忍受范圍勿過度勞累。,中風預防(五):戒煙,香煙中含有尼古丁,會加速動脈血管硬化,造成腦中風。因此,最好能戒掉,方法如下:1. 訂戒煙日期,開始行動,并告訴周圍的人您要戒煙的信息,一同協(xié)助您戒煙。2. 應停止抽煙,當煙癮來時,深呼吸一下、大量喝水或刷牙,遠離引起煙癮的環(huán)境。3. 戒煙會有一些戒斷癥狀
10、,數(shù)周內會恢復正常。當有暈眩時可以休息或出外走走,嘴巴干時,有戒斷癥狀時,可以用尼古丁貼劑或口香膠來治療,但應請教醫(yī)生后才可使用。4. 尼古丁貼劑或口香膠指示輔助方法。5. 可參加戒煙門診或戒煙班。,中風預防(六):保持情緒穩(wěn)定,1.找自己有興趣、熟練的工作做,每日不超過八小時,中間休息半小時。2.環(huán)境安靜3.和睦相處,養(yǎng)成不生氣的習慣4.心平氣和,不看悲劇的影片或小說。5.發(fā)怒時閉上眼睛做2~3次深呼吸并避免情緒激動。,2
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