腦中風(fēng)科普知識講座

1、腦中風(fēng)科普知識講座,湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科馬水,主要內(nèi)容,1、什么叫中風(fēng)2、中風(fēng)的危險因素3、中風(fēng)的先兆4、中風(fēng)的快速判斷5、中風(fēng)的治療6、中風(fēng)后的康復(fù)7、中風(fēng)的預(yù)防,腦中風(fēng)是人類健康的“第一殺手”?。?在我國，每12秒鐘就有1位中風(fēng)新發(fā)患者，每21秒鐘就有1人死于中風(fēng)中風(fēng)已成為我國第一大致殘和致死疾病,列寧，兩年內(nèi)四次中風(fēng),雅爾塔集會三巨頭合影。中間是美國總統(tǒng)羅斯福,羅斯福右側(cè)是英國首相丘吉爾,左側(cè)是前蘇聯(lián)

2、總書記斯大林。拍完照一個月后, 羅斯福因腦卒中離開了人世。緊接著是斯大林,也是因?yàn)槟X出血?dú)w天?；畹米铋L的是丘吉爾,但也先后犯過五次腦卒中。,名人與腦卒中,什么是腦中風(fēng)？腦中風(fēng)是怎么發(fā)生的？ 哪些人容易發(fā)生腦中風(fēng)？應(yīng)該怎么預(yù)防？,,什么是腦中風(fēng)？,腦中風(fēng)，又叫腦卒中，是一種急性腦血管疾病，是指各種誘因?qū)е碌哪X部血管狹窄、阻塞或破裂造成的急性腦血液循環(huán)障礙，局部腦組織和血管由于血液缺乏而發(fā)生的壞死，表現(xiàn)為一過性或永久性相關(guān)功能障礙。,腦

3、中風(fēng)有哪些類型？,缺血性中風(fēng)(占85%）,出血性中風(fēng),腦中風(fēng)的最主要病因 ——動脈粥樣硬化血栓形成,導(dǎo)致腦中風(fēng)的罪犯——血小板,腦中風(fēng)的危險因素,哪些人較容易得到腦中風(fēng)？,不易改變的危險因子年齡：男性大于45歲，女性大于55歲。性別：男性中風(fēng)幾率較女性為高。家族史：父親、兒子、或兄弟在55歲前；或 是母親、女兒或姊妹在65歲以前，發(fā)生心肌梗塞或猝死者，其發(fā)生腦中風(fēng)的危險性較高。,哪些人較容易得到腦中風(fēng)？,通過改變

4、生活方式可改變的危險因子疾病方面：1.高血壓：過高的血壓易使血管內(nèi)膜受損，導(dǎo)致膽固醇的堆積，因而加速血管的硬化；除此，血壓太高，也易擠破血管增加腦出血的危險。2.糖尿?。阂资寡鼙谠龊窦坝不l(fā)腦中風(fēng)。,哪些人較容易得到腦中風(fēng)？,3.心臟?。侯净夹呐K瓣膜疾病的患者，容易在心臟內(nèi)形成血管栓子，一旦阻塞了腦部血管，即易發(fā)生腦中風(fēng)，特別是發(fā)生心律不整時，其危險性更高。4.高血脂：血管中血脂過高會加速動脈硬化，且這類病人通常有肥胖、

5、高血壓、冠心癥等現(xiàn)象，而易增加腦中風(fēng)的機(jī)會。5.鐮刀性貧血：與年輕型腦中風(fēng)有關(guān)。,哪些人較容易得到腦中風(fēng)？,生活方式：1.肥胖：加速動脈硬化，并使心臟負(fù)荷過重，進(jìn)而增加腦中風(fēng)發(fā)作的可能。 2.抽煙：易使得血管收縮引起血壓上升及增加動脈粥狀硬化，容易發(fā)生中風(fēng)。3.喝酒：過量飲酒、酗酒易引起肥胖、血脂過高。,4.缺乏運(yùn)動：易引發(fā)肥胖，并增加發(fā)生心臟病及腦中風(fēng)之危險性。5.嗜吃鹽、咖啡、茶、高膽固醇飲食等，易增加腦中風(fēng)發(fā)作的可能。

6、 6.其它： 如紅血球過多癥、口服避孕藥、服用某些藥物（安非他命、海洛因）等亦可能誘發(fā)腦中風(fēng)。,哪些人較容易得到腦中風(fēng)？,腦中風(fēng)的危險因素,,------可以改變或控制的因素,高血壓、高血脂、糖尿病、房顫 吸煙、酗酒、肥胖、運(yùn)動量過少 既往有冠心病，或心臟病發(fā)作史 既往有外周動脈疾病史,發(fā)生過中風(fēng)或TIA史再次發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險高于其他人9倍而每次的中風(fēng)發(fā)生都可能產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至危及生命。,腦中風(fēng)常見的認(rèn)識誤區(qū),錯誤的觀點(diǎn)

7、中風(fēng)不可預(yù)防中風(fēng)無需治療（治不好）只有老年人才會發(fā)生中風(fēng)中風(fēng)后治療6個月就會好,正確的認(rèn)識超過80％的中風(fēng)是可預(yù)防的發(fā)生中風(fēng)應(yīng)盡快就醫(yī)所有年齡段的人都可能發(fā)生可能終生無法恢復(fù),1、劇烈頭痛2、突發(fā)眩暈，搖晃不穩(wěn)3、哈欠連綿4、口吃5、一過性黑曚,6、 視物模糊7、握力下降8、一側(cè)肢體或面部麻木9、突發(fā)說話困難10、突發(fā)意識不清或嗜睡,腦中風(fēng)的主要癥狀,面癱(Facial weakness)能微笑嗎？有

8、嘴角或眼角下垂嗎？,肌無力(Arm weakness)能伸舉上肢嗎？,言語困難(Speech difficulty)能吐字清晰并進(jìn)行溝通嗎？,盡早就診，快速行動(Time to act fast)如果出現(xiàn)中風(fēng)發(fā)作癥狀，請立即致電120,發(fā)生腦中風(fēng)，該如何處理？,盡快到綜合性醫(yī)院就診（切忌擅自選擇自駕車或出租車轉(zhuǎn)運(yùn)患者，被延誤治療的患者大部分是因?yàn)闆]有采用急救車的方式轉(zhuǎn)運(yùn)）。在有效的時間內(nèi)動脈或靜脈溶栓是治療腦血栓最有

9、效的手段，能最大限度降低病殘或完全康復(fù)強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)，早期溶栓（發(fā)病后6—12小時內(nèi)）,,老人家發(fā)現(xiàn)自己半邊身子麻木、使不上勁，總是想緩一緩再說；而家里人也是抱著再觀察一下、晚點(diǎn)再去醫(yī)院也行的心態(tài)，結(jié)果是等到半邊身子不能動了，才急急忙忙去醫(yī)院，這時候可能已經(jīng)超過搶救的最佳時間，甚至有終身癱瘓的可能。,8步 與死神賽跑！,第1步：讓患者完成以下動作：1.微笑；2.回答簡單問題，如自己的姓名；3.讓其伸直手臂。若患者不能完成上述動作，可以初

10、步判斷為腦卒中。    第2步：如果患者是清醒的，要注意安慰患者，緩解其緊張情緒。宜保持鎮(zhèn)靜，切勿慌亂，不要悲哭或呼喚患者，避免造成患者的心理壓力。       第3步：患者采用仰臥位，頭肩部稍墊高，頭偏向一側(cè)，防止痰液或嘔吐物回流吸入氣管造成窒息。如果患者口鼻中有異物，應(yīng)設(shè)法排出，保持呼吸道通暢。,,第4步：解開患者領(lǐng)口紐扣、領(lǐng)帶、褲帶、胸罩

11、，如有假牙也應(yīng)取出?？刹环耪眍^或?qū)⒄眍^墊在肩膀后面，使下頜略微仰起。        第5步：打電話給急救中心尋求幫助，必要時不要放下電話，詢問并聽從醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行相關(guān)處理。        第6步：避免光刺激，需將窗簾拉上，避免強(qiáng)光刺激。     

12、   第7步：有條件者可吸氧。,,第8步：特殊情況下，若要自行搬運(yùn)患者，正確的做法是：2~3人同時用力，一人托住頭部和肩部，避免頭部受到過分震動或扭曲；另一人托住患者的背部和臀部；如果還有一人，則要托起病人腰部腿，三人一起用力，平抬患者移至硬木板床或擔(dān)架上。,救命時刻，不能這么做！,驚慌失措：由于缺乏腦血管疾病的急救基礎(chǔ)知識，一遇到緊急情況，就表現(xiàn)得驚慌失措，甚至茫然不知所措，反而不利于搶救。  

13、      野蠻搬運(yùn)：有些患者家屬為了“抓緊”時間，不管三七二十一，抱起或扛起患者就往醫(yī)院跑，殊不知這樣的運(yùn)送方式往往會加重病情。        盲目灌食：有些家屬盲目給患者喂水或飲料，正確的做法是，在沒有醫(yī)生明確診斷之前，切勿擅自作主給患者用止血劑、安宮牛黃丸或其他藥物。   

14、60;    舍近求遠(yuǎn)：腦卒中患者早期處理時間可謂"一刻值千金",搶救必須分秒必爭，有的家屬只追求醫(yī)院的名氣，而舍棄就近的所謂"小醫(yī)院",導(dǎo)致延誤搶救時間。,腦血管如何預(yù)防？,在醫(yī)生指導(dǎo)下，堅持經(jīng)常服藥，保持血壓穩(wěn)定。高血壓病人服降壓藥時不可隨意停服。另外高血壓病人在寒冷季節(jié)還要適當(dāng)?shù)卦黾咏祲核幬锏姆昧?。有糖尿病患者，?yīng)注意監(jiān)測血糖，在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用降血糖藥物,

15、控制危險因素，半年至一年做一次身身體查；不要用保健品代替藥物治療；不要擔(dān)心服藥出現(xiàn)不良反應(yīng)而擅自停服降血脂等藥物。,注意合理飲食。少吃油膩食物。膳食總體上要低鹽、低脂肪、低膽固醇，常吃新鮮蔬菜，多食含植物蛋白豐富的豆類制品。,戒煙戒酒,堅持體育鍛煉，提高耐寒能力?？蓞⒓右恍┝λ芗暗奈捏w活動。,冬天是心腦血管病的高發(fā)季節(jié)，老年人應(yīng)該注意飲食起居，還要做到以下幾點(diǎn)，就可大大減少心腦血管的發(fā)生：,注意防寒保暖，避免嚴(yán)寒刺激。特

16、別是寒潮襲來，氣溫驟降時，要注意及時添加衣服。,由于冬天天氣寒冷，老年人血管容易收縮，血液黏稠度比較高，因此一定要多喝水，降低血液黏稠度。情緒的波動也是心血管疾病的誘發(fā)因素，因此老年人一定要保持心態(tài)平和，避免情緒激動，大喜大悲尤不可取。,日常生活小節(jié)：醒來時不要立刻離開被褥，請家人將室內(nèi)變暖和。洗臉、刷牙要用溫水。如廁時應(yīng)穿著暖和。外出時戴手套、帽子、圍巾，穿大衣等，注意保暖。先讓浴室溫度上升后再入浴。,祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，冬季飲食

17、應(yīng)遵循“秋冬養(yǎng)陰”、“養(yǎng)腎防寒”、“無擾乎陽”的原則，健康的關(guān)鍵在于順應(yīng)自然，日出而作，日落而息。每天太陽升起時，人體生物鐘就會發(fā)出指令，交感神經(jīng)開始興奮，這時就該起床了。因此，隨著一年四季太陽運(yùn)行規(guī)律的不同，人的起床時間也應(yīng)有所變化，春夏兩季應(yīng)該晚睡早起，秋天應(yīng)該早睡早起，冬天則應(yīng)早睡晚起。,康復(fù)鍛煉,湖南省直中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科簡介,國家級中醫(yī)針灸臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單位，國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)?？疲鲜≈嗅t(yī)藥管理局頸肩腰腿

18、痛重點(diǎn)研究室，株洲市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、株洲市醫(yī)療特色針灸推拿?？啤：鲜≈嗅t(yī)藥學(xué)會養(yǎng)生康復(fù)保健專業(yè)委員會主委掛靠單位，湖南省針灸學(xué)會常務(wù)理事單位，三湘康復(fù)聯(lián)盟聯(lián)盟單位，湖南省殘疾人康復(fù)協(xié)會會員單位?？剖覔碛幸恢Ъ夹g(shù)精湛、不斷進(jìn)取的?？茍F(tuán)隊，現(xiàn)有主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師2人，碩士生導(dǎo)師1人，具有碩士學(xué)歷者3人。開放床位60張，設(shè)有中醫(yī)特色療法治療室、康復(fù)治療室、理療室、推拿牽引室等。,主治范圍,中風(fēng)偏癱、外傷性癱瘓、面癱，頸椎病

19、、頸源性頭痛、頭暈，肩關(guān)節(jié)周圍炎，腰椎間盤突出癥，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，小兒感冒、發(fā)燒、咳嗽、腹瀉、腹痛、消化不良、疳積、腦癱，及帶狀皰疹、神經(jīng)性耳鳴耳聾、神經(jīng)性膀胱功能障礙、失眠、亞健康等疾病，尤以中風(fēng)病、面癱、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎為重點(diǎn)優(yōu)勢病種。,專家介紹,唐森，康復(fù)科主任，副主任醫(yī)師，碩士研究生    國家中醫(yī)臨床重點(diǎn)?？?針灸科)學(xué)術(shù)繼承人&#

20、160;   湖南省針灸學(xué)會針刺特色技術(shù)專業(yè)委員會副主任委員    湖南省中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會針刀專業(yè)委員會副主任委員    湖南省殘疾人康復(fù)學(xué)會中醫(yī)康復(fù)專業(yè)委員會副主任委員    湖南省中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會養(yǎng)生康復(fù)保健專業(yè)委員會秘書    株洲市物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)專業(yè)委員會委員

21、0;   株洲市康復(fù)醫(yī)學(xué)會康復(fù)治療專業(yè)委員會委員    株洲市康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心委員    從事針灸臨床工作10余年，擅長針灸治療頸肩腰腿痛、中風(fēng)偏癱、面癱、截癱、帶狀皰疹、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、亞健康等疾病。運(yùn)用小針刀、熱敏灸、中藥及相關(guān)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識解決各種頑固性疼痛及康復(fù)疑難雜癥，取得滿意療效。主持和參與各級課題5項(xiàng)，在各級期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文共12篇。&