控制高血脂預防腦中風

1、什么是高血脂?,1 總膽固醇：5.182 甘油三脂：1.73高密度脂蛋白：0.83-1.964低密度脂蛋白：2.1-3.15載脂蛋白A:1.1-1.66載脂蛋白B:0.6-1.1,高血脂有什么危害性？,1腦血管動脈粥樣硬化的主要原因2心臟血管動脈粥樣硬化的主要原因3腎臟血管動脈粥樣硬化的主要原因4下肢血管動脈粥樣硬化的主要原因,缺血性心腦卒中的病因,頸動脈狹窄引起腦卒中的發(fā)病機制,高血脂會引起哪些疾病？,腦血栓腦栓塞

2、腦出血,腦供血不足心臟供血不足腎供血不足下肢供血不足,治療的方法,不良生活方式1久坐2不愿活動3喜歡吃甜食4喜歡吃肉,治療性生活方式的改變,合理膳食 適量運動 戒煙?限酒心理平衡,飲食治療,1、食物多樣、谷類為主,精細搭配，粗糧中可適量增加玉米、燕麥 少食單糖、蔗糖和甜食 多食新鮮蔬菜及瓜果類,2、多吃蔬菜、水果和薯類,大蒜 洋蔥 香菇 木耳,3、常吃奶類、豆類及其制品,低脂或脫脂類奶大豆及其制品 ——降

3、膽固醇,4、經(jīng)常吃適量魚、禽、瘦肉,多吃水產(chǎn)尤其是深海魚，爭取每周食用2次或以上 少吃肥肉和葷油,5、增加運動，減輕體重。,6、吃清淡少鹽的膳食，多喝茶。,血脂異常如何正確選藥？,他汀類調(diào)脂藥——治療高膽固醇血癥的首選藥物,他汀類調(diào)脂藥,阿托伐他汀 辛伐他汀 普伐他汀 洛伐他汀,他汀類調(diào)脂藥的特點,降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇他汀類藥物非降脂作用 保護血管內(nèi)皮 穩(wěn)定斑塊 抗血小板

4、 抗氧化作用 抗心律失常,使用注意,膽汁郁積 活動性肝病 過敏者,孕婦 哺乳期婦女,用法,每天服藥一次 晚餐后服用效果最好,副作用較輕,胃腸道反應 轉(zhuǎn)氨酶升高肌肉疼痛,橫紋肌溶解——腎衰竭,貝特類調(diào)脂藥 ——高甘油三酯血癥的首選藥物,貝特類調(diào)脂藥,非諾貝特 苯扎貝特,特點,降低甘油三酯 兼降低膽固醇,副作用,胃腸道反應 皮膚瘙癢 短暫肝腎功能改變,其他調(diào)脂藥物如：魚油制劑,血脂過高者，不推薦使用正

5、在服用降脂藥物者，不推薦聯(lián)合使用腦出血患者，不推薦使用,血脂調(diào)控的目標,缺血性卒中或TIA的患者,低密度脂蛋白〉2.6mmol/L者，建議采用他汀類藥物治療，降至2.6mmol/L以下,缺血性卒中患者屬于以下任一情況,有動脈——動脈栓塞證據(jù)有腦動脈粥樣硬化易損斑塊證據(jù),啟動強化降脂，降至2.1mmol/L以下或降幅〉40%,缺血性卒中患者伴以下任一危險因素,糖尿病冠心病代謝綜合征不能戒煙,低密度脂蛋白 〉2.1mmol/L者，

6、啟動強化降脂，降至2.1mmol/L以下或降幅〉40%,腦出血患者要降脂治療嗎？,血清膽固醇水平過低可增加出血性卒中死亡的危險!,提醒注意,1)嚴格按照醫(yī)師處方服藥，不可自行隨意更改藥物和劑量,2)長期堅持不可中斷，才能穩(wěn)定調(diào)脂療效,3)1至3個月內(nèi)復查血脂和肝腎功能以便及時調(diào)整劑量，糾正不良反應,4)同時堅持飲食治療，培養(yǎng)良好的生活習慣,5)服藥后如有副作用應及時就醫(yī)！,調(diào)脂藥的應用原則,一、診斷明確,明確脂代謝失常的類型和程度,二