腦中風(fēng)的神經(jīng)康復(fù)74經(jīng)營管理

1、www.m448.com中國最大的資料庫下載,,腦中風(fēng)的神經(jīng)康復(fù) 針灸骨傷教研室 馬的峰,www.m448.com中國最大的資料庫下載,,腦中風(fēng)的康復(fù)任務(wù)和目的,www.m448.com中國最大的資料庫下載,,腦中風(fēng)康復(fù)的任務(wù)-------是防止痙攣的加重，防止加強脊髓的異常模式，盡可能促進皮層運動的出現(xiàn)。對中樞性癱瘓只有利用抑制痙攣、共同運動、聯(lián)合運動姿勢反射等訓(xùn)練與拮抗肌平衡和協(xié)作動作等的訓(xùn)練，重點是放在質(zhì)而不是

2、量上。,www.m448.com中國最大的資料庫下載,,正確的抗痙攣體位：,www.m448.com中國最大的資料庫下載,,1．仰臥位時患側(cè)上肢應(yīng)置一枕上使其稍外展、外旋，肘關(guān)節(jié)微屈曲，腕略背伸，手呈握繃帶布卷狀，肩胛要墊起，使其向前向上；在下肢外側(cè)墊放枕頭，防止髖關(guān)節(jié)外展、外旋，在臀部墊以軟枕使骨盆前挺。膝關(guān)節(jié)下放置軟枕，使之微屈曲；為防止足下垂，設(shè)法使踝關(guān)節(jié)呈90º，避免刺激足趾面的前部，以引起牽張反射，使足下垂加劇。頭部

3、枕頭不宜太高，可引起頸張力反射，頭前屈可使上肢屈肌張力與下肢伸肌張力增高。,www.m448.com中國最大的資料庫下載,,2．側(cè)臥位，在胸前放一枕頭，使患肩前伸，肘關(guān)節(jié)伸展、腕、指關(guān)節(jié)伸展放于枕上。下肢屈曲向前放在另一枕上，髖、踝關(guān)節(jié)為自然屈曲位。,www.m448.com中國最大的資料庫下載,,康復(fù)運動的方法——以神經(jīng)發(fā)育療法和神經(jīng)生理法為主。其理論是應(yīng)用感覺輸入以促進、促通正常運動功能出現(xiàn)或抑制異常運動功能；利用本體反射促進或抑制

4、隨意運動，如應(yīng)用有目的性的活動模式來誘發(fā)大腦控制隨意運動能力，抑制某些病理反射；利用人類正常發(fā)育順序來刺激隨意運動的正常發(fā)生。,www.m448.com中國最大的資料庫下載,,腦功能康復(fù)的理論基礎(chǔ)是積極調(diào)動殘余腦細(xì)胞功能，進一步發(fā)揮潛能和訓(xùn)練腦的相關(guān)部分代償所失功能 ；就是把腦的功能重新組織和再建。腦本身也可再生，盡管甚少。,www.m448.com中國最大的資料庫下載,,中風(fēng)的治療康復(fù)原則:1．中風(fēng)只要沒有生命危險，應(yīng)主張從發(fā)病開始

5、即進行早期的被動、主動的各部位的功能鍛煉，這樣有利于病人康復(fù)后減少不良后遺癥及提高生存質(zhì)量和生活的自理能力、生活質(zhì)量。（功能恢復(fù)包括各大小關(guān)節(jié)、肌肉、語言等的恢復(fù)）。,www.m448.com中國最大的資料庫下載,,中風(fēng)的治療康復(fù)原則:2．中風(fēng)的治療原則：中西醫(yī)結(jié)合綜合治療為優(yōu)。同時結(jié)合不同的病人、病情、病程、年齡、性別、職業(yè)、喜好、發(fā)病的季節(jié)進行靈活的、有針對性、有選擇性地進行規(guī)律性、規(guī)范化、個體化相結(jié)合的原則。選擇最佳的治療組合

6、方案，盡可能取得最滿意的臨床療效。,www.m448.com中國最大的資料庫下載,,一．腦中風(fēng)后患者康復(fù)功能評定功能檢查和評估是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容。一般經(jīng)過臨床科室的診治后，患者的傷口、病都有了明確的診斷，但臨床科室對患者的功能狀態(tài)一般不作詳細(xì)評估。功能評估對指導(dǎo)康復(fù)治療、判斷療效及預(yù)后都有實際意義，因此對功能障礙的患者首先要進行全面的功能評估，并要貫穿康復(fù)治療的全過程，即評估 →治療→再評估→再治療→出院時最后評估。,www.m

7、448.com中國最大的資料庫下載,,腦中風(fēng)患者主要的康復(fù)評定項目：1.運動功能(上、下肢及軀干運動功能）評定；2.感覺功能評定;3.腦認(rèn)知功能評定;4.言語功能評定;5.社會功能評定;,www.m448.com中國最大的資料庫下載,,腦中風(fēng)患者主要的康復(fù)評定項目：6.日常生活能力評定;7.療效的評定;8.殘疾評定;9.結(jié)局評定;10.預(yù)后的預(yù)測.,www.m448.com中國最大的資料庫下載,,腦血管病（CVD），

8、在神經(jīng)病學(xué)中是常見的多發(fā)病，致殘率極高。在目前CVD還缺少特殊有效的治療方法，而CVD經(jīng)過早期、系統(tǒng)性康復(fù)，幾乎70％或更多的患者可以獲得日常生活活動（ADL）自理，故在處理CVD時, 神經(jīng)康復(fù)應(yīng)受到重視。,www.m448.com中國最大的資料庫下載,,在我國, CVD患者急性期、早期僅集中于藥物治療，而對功能訓(xùn)練普遍不夠重視，對康復(fù)幾乎沒有開展，延誤了康復(fù)的最好時機；給患者帶來終身殘疾和終生的遺憾。,www.m448.com中國最

9、大的資料庫下載,,即使患者被轉(zhuǎn)到康復(fù)機構(gòu)進行康復(fù)治療, 差不多都在1個多月或數(shù)月后，有的甚至在數(shù)年后，此時，已錯過最佳的康復(fù)治療時機，只能做到事倍功半，效果極差；患者從此便不可能再回歸社會，亦不能回歸家庭。給家庭、社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。,www.m448.com中國最大的資料庫下載,,腦中風(fēng)腦功能損傷后認(rèn)知功能的康復(fù),www.m448.com中國最大的資料庫下載,,腦中風(fēng)患者中有相當(dāng)一部分的病人會留有程度不同的認(rèn)知功能障礙；如何康復(fù)仍然

10、是康復(fù)醫(yī)學(xué)中的一重要難題。認(rèn)知功能與行為上的異常往往比軀體殘缺還要重要，此點已逐漸為康復(fù)工作者所認(rèn)識。,www.m448.com中國最大的資料庫下載,,治療認(rèn)知功能的藥物治療認(rèn)知功能的藥物可分為三個方面：記憶、注意、失語癥。1.增強記憶的藥物有——乙酰膽堿、膽堿能前身、膽堿酯酶抑制劑、單胺類藥物。,www.m448.com中國最大的資料庫下載,,治療認(rèn)知功能的藥物2.減輕注意障礙的藥物有——利他林、苯丙胺、可樂寧、苯異妥英、普羅

11、替林、阿米替林、金剛烷胺等。3.改善失語癥的藥物有——溴隱停、阿米替林等，并詳細(xì)闡述了各種藥物的作用機制、副作用。,www.m448.com中國最大的資料庫下載,,腦中風(fēng)后失語是臨床較常見的病癥之一，對失語的神經(jīng)康復(fù)是目前的一項重要任務(wù)。臨床須解決的問題：1.漢語失語的檢查方法；2.漢語特點的制定；3.漢語失語的語言功能康復(fù)方法和手段。,www.m448.com中國最大的資料庫下載,,漢語失語檢查法按自發(fā)言語、聽理解、復(fù)述、命

12、名、閱讀和書寫六個方面檢查。書寫訓(xùn)練，不僅能促進手的功能康復(fù)，還可刺激大腦中語言中樞相應(yīng)區(qū)域功能的發(fā)展；有利于語言功能的恢復(fù)和改善。,www.m448.com中國最大的資料庫下載,,急性腦血管病致皮層下失語經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練后均有不同程度的恢復(fù)，臨床上皮層下失語的發(fā)病率很高，其語言的康復(fù)過程醫(yī)護人員應(yīng)給予重視，并注意康復(fù)治療的規(guī)范化、個體化。影響失語康復(fù)的因素很多，但盡早開展全面規(guī)范科學(xué)的失語康復(fù)治療和出院后堅持鍛煉最為重要。,www.m4

13、48.com中國最大的資料庫下載,,植物狀態(tài)的康復(fù),www.m448.com中國最大的資料庫下載,,植物狀態(tài)的神經(jīng)康復(fù)診斷、評價、預(yù)后預(yù)測目前必須規(guī)范昏迷、植物狀態(tài)、低反應(yīng)狀態(tài)的定義及診斷標(biāo)準(zhǔn)。國內(nèi)某些人常用“植物人”這一術(shù)語診斷，是不嚴(yán)謹(jǐn)、含糊不清的，意味著只要有生命體征存在的“意識不清”的患者，就是植物人，而真正植物狀態(tài)應(yīng)有神經(jīng)行為上的表現(xiàn)，而神經(jīng)行為的不同意味著不同的預(yù)后，所以建議摒棄“植物人”這一術(shù)語。,www.m448.c

14、om中國最大的資料庫下載,,植物狀態(tài)的神經(jīng)康復(fù)治療從兩方面著手，即常規(guī)基本治療及輔助特殊治療。常規(guī)基本治療——包括基本的藥物治療、護理及傳統(tǒng)的康復(fù)治療。輔助特殊治療包括——環(huán)境刺激法、操作刺激法、感覺刺激法、神經(jīng)刺激法、藥物刺激法及高壓氧治療。,www.m448.com中國最大的資料庫下載,,植物狀態(tài)的發(fā)病因素：1.與病灶部位、病灶大小有關(guān)，而與梗死灶的數(shù)量無明顯關(guān)系；2.反復(fù)癲癇發(fā)作是造成植物狀態(tài)的原因之一；3.肺部感染是

15、造成植物狀態(tài)患者最主要的死亡原因。預(yù)防腦血管病及其并發(fā)癥是防止出現(xiàn)植物狀態(tài)的主要立足點。,www.m448.com中國最大的資料庫下載,,中風(fēng)病人的語言康復(fù)訓(xùn)練,www.m448.com中國最大的資料庫下載,,失語癥——是言語信號的認(rèn)識（聽、視覺）和表達（說、寫）障礙。是腦內(nèi)言語形成階段各結(jié)構(gòu)的損害或生理過程失調(diào)造成的癥候群。無感覺缺失、肌肉癱瘓或精神障礙。是由優(yōu)勢半球大腦皮質(zhì)言語代表區(qū)及其纖維病變所引起的，可在多種原因的大腦疾病中發(fā)

16、生。,www.m448.com中國最大的資料庫下載,,言語——分為口語、聽語、閱讀及書寫四個方面。,www.m448.com中國最大的資料庫下載,,（1）運動性失語——是主側(cè)半球額下回后部、運動性語言中樞或其纖維病變。 （2）完全性運動性失語癥——連個別字、詞或音節(jié)都不能發(fā)出，而只能發(fā)聲。,www.m448.com中國最大的資料庫下載,,（1）不完全性運動性失語癥——能發(fā)出個別的語音，但不能從語言構(gòu)成詞句，因而發(fā)出的個別語音也雜

17、亂無章，不能令人理解。,www.m448.com中國最大的資料庫下載,,命名性失語-----是主側(cè)顳上回后部與角回之間病變，是視覺和聽覺初級中樞傳來的信號不能綜合分析，聯(lián)系完全中斷絕，以致物體的視象（第一信號系統(tǒng)）不能和物體的言語信號（第二信號系統(tǒng)）結(jié)合起來，患者說不出物體的名稱，但可說出他們的用途。說不出鋼筆，可說出是寫字的。,www.m448.com中國最大的資料庫下載,,（1）聽語障礙——主要是聽語的理解障礙。 感覺性失語—

18、—是主側(cè)半球顳上回后部病變，輕癥能聽懂語句，但提問太快或內(nèi)容復(fù)雜時即有理解困難。病重時簡單語句也不能理解。要病人取某一物體可能取錯，嚴(yán)重者說話多，快而流利，但答非所問。,www.m448.com中國最大的資料庫下載,,（6）閱讀障礙——主要是看到文字符號的形象、讀不出字音，不知其意義。有失讀癥、視覺性失語等名稱。病變位于主側(cè)角回和視區(qū)皮層。多伴有失寫、失算、體象障礙、空間方位失認(rèn)及右側(cè)偏盲等癥狀。,www.m448.com中國最大的資料

19、庫下載,,（7） 書寫障礙——主要是不能用文字的書寫表達，稱為失寫癥或書寫不能。常伴有失讀、口語及聽語障礙，但程度較輕。病變位于口語中樞或主側(cè)半球緣上回的運用中樞。筆語和口語的皮層中樞重疊（迭），但發(fā)展因人而異，有人善于辭令，有人善于文筆。因而病癥不僅和部位有關(guān)，也和訓(xùn)練有關(guān)。,www.m448.com中國最大的資料庫下載,,失語癥的分類： 1．外側(cè)裂周圍失語綜合征 （1）Broca失語(Broca aphasia .BA)

20、 （2）Wernicke失語(Wernicke aphasia.WA) （3）傳導(dǎo)性失語(Conduction aphasia,CA),www.m448.com中國最大的資料庫下載,,失語癥的分類： 2.經(jīng)皮層性失語(Transcortical aaphasia)或稱分水嶺區(qū)失語綜合征(Borderzone aphasia syndrome) （1）經(jīng)皮層運動性失語(transcortical motor

21、 aphasia ) （2）經(jīng)皮層感覺性失語(transcortical sensory aphasia) （3）經(jīng)皮層混合性失語(mixed transcortical aphasia),www.m448.com中國最大的資料庫下載,,失語癥的分類：3．完全性失語(global aphasia)4．命名性失語(anomic aphasia)5．經(jīng)皮層下失語綜合征(subcortical sphasia sy

22、ndrome) （1）丘腦性失語(thalamic aphasia.TA)（2）底節(jié)性失語(basal ganglion aphasia),www.m448.com中國最大的資料庫下載,,純詞聾的病灶部位：位于優(yōu)勢半球或雙側(cè)顳上回中部，Wernicker區(qū)前緣皮層及皮層下。Wernicker失語——可伴有純詞聾的成分，而純詞聾則極少見?？稍赪ernicker失語的恢復(fù)階段中出現(xiàn)。,www.m448.com中國最大的資

23、料庫下載,,傳導(dǎo)性失語（CA）病變部位：是優(yōu)勢半球緣上回皮質(zhì)或深部白質(zhì)內(nèi)的弓狀纖維。弓狀纖維（束）這一白質(zhì)帶在下部頂葉深部走行，將顳頂聯(lián)合皮質(zhì)的大部分與運動前區(qū)皮質(zhì)聯(lián)系起來。,www.m448.com中國最大的資料庫下載,,復(fù)述障礙———是因從后部言語分析器到前部言語編碼區(qū)的聽覺信息精確解碼的傳遞有缺陷。該失語綜合征并非源于詞語信息從感覺到運動區(qū)傳導(dǎo)障礙，而是語言中心區(qū)的損害，即是一種內(nèi)部言語的障礙。,www.m448.com中國

24、最大的資料庫下載,,命名——是一個較復(fù)雜的心理過程，需要有正常的視知覺，語音知覺、神經(jīng)過程的靈活性以及詞選擇的控制力等。正常的命名要靠整個大腦協(xié)同作用來實現(xiàn)。,www.m448.com中國最大的資料庫下載,,命名失語綜合征的病灶部位——位于優(yōu)勢半球顳頂結(jié)合區(qū)、顳枕結(jié)合區(qū)或顳葉后部。皮層下失語的病灶部位——位于丘腦及紋狀體-內(nèi)囊區(qū)病變所引起的失語。,www.m448.com中國最大的資料庫下載,,言語——是復(fù)雜的神經(jīng)感覺—運動功能，是與

25、思維活動緊密聯(lián)系的。詞——具有一定的讀音和意義，語法是詞組句子的規(guī)則。詞的記錄符號是文字。言語——由詞匯與語法所構(gòu)成，言語是以詞為信號來完成思想交流的。,www.m448.com中國最大的資料庫下載,,外部語言——口語（說話）用耳聽口說，文字用眼看手寫，這是言語的聲音及符號經(jīng)聽覺及視覺器官感受后，由口部及手部運動來表達，稱之為外部語言。內(nèi)部語言——言語還有大腦的思維活動，包括言語信號的認(rèn)識、儲存、再現(xiàn)或回憶，稱之。,www.m44

26、8.com中國最大的資料庫下載,,構(gòu)音障礙——是口語的言語障礙。詞語和語法正常，由發(fā)音器官神經(jīng)—肌肉的器質(zhì)性病變所產(chǎn)生。構(gòu)音困難——痙攣性、馳緩性、運動障礙性、運動失調(diào)性、肌肉病變所致的構(gòu)音障礙。,www.m448.com中國最大的資料庫下載,,1．痙攣性構(gòu)音障礙——由上運動神經(jīng)元損害后發(fā)音肌肉的肌張力增加及肌力減弱所發(fā)生，是假性球麻痹的癥狀之一。其特點是：說話緩慢費力、字音不清、聲輕調(diào)低、鼻音較重，常伴有吞咽困難及強哭強笑。,www

27、.m448.com中國最大的資料庫下載,,2．馳緩性構(gòu)音困難——由下運動神經(jīng)元損害或肌病的發(fā)音，構(gòu)音肌弛緩無力所產(chǎn)生，是真性球麻痹的一種表現(xiàn)。其特點是：說話時鼻音特重，呼氣發(fā)音時因鼻腔漏氣而語句短促、字音含糊不清，伴有舌肌萎縮與顫動，舌肌及口唇動作緩慢，軟腭上升不全，吞咽困難，進食易嗆咳，食物常從鼻孔流出。,www.m448.com中國最大的資料庫下載,,3．運動障礙性構(gòu)音困難——是基底節(jié)或錐體外系疾病中出現(xiàn)，是發(fā)音肌的不自主運動和肌

28、張力改變所產(chǎn)生。,www.m448.com中國最大的資料庫下載,,運動減少性發(fā)音困難——如震顫麻痹綜合征的說話緩慢、發(fā)音低平單調(diào)，可有顫音及第一字音的重復(fù)，主要由發(fā)音肌強直所致。運動過多性發(fā)音困難——小舞蹈病病人說話有發(fā)音高低長短、快慢不一，可突然開始或中斷，是因發(fā)音肌不自主運動所致。,www.m448.com中國最大的資料庫下載,,4．運動失調(diào)性構(gòu)音困難——是小腦或其腦干內(nèi)傳導(dǎo)束病變的結(jié)果。特點：說話含糊不清，字音常常突然發(fā)出（爆發(fā)

29、性語音），聲調(diào)高低不一，間隔停頓不當(dāng)（吟詩狀或分節(jié)性言語）；由發(fā)音肌的協(xié)調(diào)動作障礙所產(chǎn)生。,www.m448.com中國最大的資料庫下載,,5．肌肉病變所致的構(gòu)音障礙——重癥肌無力的發(fā)音困難也屬于馳緩性發(fā)音困難，但病情有波動性、疲勞時加重，休息后好轉(zhuǎn)。肌強直癥的構(gòu)音困難是運動過少性構(gòu)音困難。,www.m448.com中國最大的資料庫下載,,常用的針灸治療方法： 1．主穴：風(fēng)池、風(fēng)府、治嗆穴（在風(fēng)池下1.5寸處。）、醫(yī)明、廉泉、外金津玉

30、液、舌中、人迎 2．配穴：頭針情感區(qū)、運動區(qū)、語言區(qū)等。,www.m448.com中國最大的資料庫下載,,1.口語表達能力的康復(fù)訓(xùn)練：先要進行舌肌、面肌、軟愕和聲帶運動的訓(xùn)練，以使語言肌肉的功能得以恢復(fù)。發(fā)音訓(xùn)練最簡單的方法是結(jié)合日常生活令患者與人交談。,www.m448.com中國最大的資料庫下載,,2、聽理解障礙的康復(fù)辦法是教患者看訓(xùn)練者發(fā)音時的口唇動作與聲音的聯(lián)系，并配以物或圖，以達到理解目的。 3、文字理解力的

31、康復(fù)訓(xùn)練：讓患者看物或畫，或以指字復(fù)述的方式進行朗讀訓(xùn)練。 4、書寫的康復(fù)訓(xùn)練：應(yīng)從寫患者的姓名開始，漸至抄寫詞句，直至寫短文，用左手寫。,www.m448.com中國最大的資料庫下載,,語言康復(fù)訓(xùn)練最好在家中由家屬幫助進行。因沒有干擾，且可以結(jié)合日常生活，比在醫(yī)院內(nèi)進行更為有效。中風(fēng)老人的社會及文化背景不同，故語言康復(fù)訓(xùn)練一對一進行效果更佳。,www.m448.com中國最大的資料庫下載,,卒中患者語言和運動功能康復(fù)訓(xùn)練效

32、果的快、優(yōu)、劣主要取決于家庭成員的關(guān)心程度。故一般來說，與子女同住者比不與子女同住的卒中老人功能恢復(fù)得快。此外，理療、超聲波治療、針灸及促進神經(jīng)代謝藥物治療、活血化瘀通經(jīng)活絡(luò)的中草藥治療等均可同時采用，以利卒中的康復(fù)訓(xùn)練更快取得成效。,www.m448.com中國最大的資料庫下載,,康復(fù)鍛煉的注意事項,www.m448.com中國最大的資料庫下載,,1.每學(xué)一個動作，務(wù)必了解其具體內(nèi)容、功能和正確做法，每練一個動作，務(wù)必做到姿勢正確并

33、把意念集中在這個動作正在鍛煉的主要身體部位上.,www.m448.com中國最大的資料庫下載,,2.每鍛煉某一部位肌肉，就應(yīng)該使該肌肉連續(xù)多次受到所需要的一定強度的刺激，并要它完成一定量的工作負(fù)荷，來促使人體的組織和力量為適應(yīng)這種強度的刺激和負(fù)荷而得到發(fā)展起來。再者，要在人體的組織和力量已發(fā)展到能完全適應(yīng)某種刺激強度和勝任該工作負(fù)荷后，就必須再逐步適當(dāng)增大刺激強度和負(fù)荷量。否則，進步就會停止。,www.m448.com中國最大的資料庫下

34、載,,3.在一次康復(fù)鍛煉課程中，每個動作的負(fù)荷是用某種重量連續(xù)做多少次數(shù)（算為一組），共做多少組構(gòu)成的。一次鍛煉的總負(fù)荷是由各個動作的負(fù)荷相加而成的。重量愈大，次數(shù)和組數(shù)愈多，負(fù)荷量就愈大。同樣的負(fù)荷量在愈短的時間內(nèi)完成，一個動作和下一個動作之間的間歇愈短，運動強度就愈大。,www.m448.com中國最大的資料庫下載,,當(dāng)做某個動作時感到吃力，在做到已難以繼續(xù)再做的情況下而仍然勉力再做的堅持程度愈高，對肌肉的刺激強度就愈大。負(fù)荷和強度

35、的增加應(yīng)力求適應(yīng)。對條件不同、目的不同和鍛煉階段不同者，其增加程度都應(yīng)有所不同。處理是否得當(dāng)，會影響進步的快慢。要時常改變鍛煉項目。如果鍛煉某部分肌肉長期采用相同的動作，就會因習(xí)慣動作而感受不到新鮮刺激，從而降低鍛煉效果。,www.m448.com中國最大的資料庫下載,,每經(jīng)過一至兩個月，可全面改變一下康復(fù)鍛煉課程，也可在一定時期內(nèi)同時編訂兩或三個課程，每練一次就交替進行。對同一肌肉關(guān)節(jié)部位，康復(fù)運動總有集中鍛煉的、可供選用的多個不同動

36、作。同一個動作，只要變動一下握把、握距、速度、角度就會產(chǎn)生不同的刺激。再者，改變這一動作和其它動作的前后搭配也會產(chǎn)生不同的刺激。,www.m448.com中國最大的資料庫下載,,4.切勿鍛煉過度。康復(fù)鍛煉雖然要消耗人體的能量和養(yǎng)料，并破壞其細(xì)胞，但引起的補償更多，重建的也更強。這是康復(fù)的前提。補償和重建都需要有足夠的養(yǎng)料，它是在人體休息（主要是在睡眠）時進行的。因此，鍛煉的強度越大，需要的養(yǎng)料越多，需要的休息質(zhì)量就越高。否則，就會疲勞過

37、度。這不僅不能達到超量補償，甚至不能獲得等量恢復(fù)，將會大大影響康復(fù)進程,www.m448.com中國最大的資料庫下載,,5.預(yù)防扭傷筋骨、撕傷肌肉和韌帶等事故，勿使康復(fù)鍛煉中斷。在開始鍛煉時，應(yīng)先做充分的準(zhǔn)備活動。開始進行新康復(fù)鍛煉動作時，應(yīng)由家屬在旁保護，以保證安全。,www.m448.com中國最大的資料庫下載,,6.想產(chǎn)生良好的鍛煉效果，必須按規(guī)定的時間進行，不能缺課和中斷，除非疲勞過度而有意休息幾天。時斷時續(xù)地鍛煉，不能使被鍛煉

38、的部位感受到一定的重復(fù)性刺激，并不能產(chǎn)生適應(yīng)性的反應(yīng)。,www.m448.com中國最大的資料庫下載,,7.避免在康復(fù)鍛煉中偏重多練某些部位，而忽視鍛煉其它部位,要全面兼顧各關(guān)節(jié),肌肉,及各種不同功能.,www.m448.com中國最大的資料庫下載,,8.可做一些康復(fù)鍛煉記錄，并時常加以比較、分析和研究。從中總結(jié)本人對哪個動作反應(yīng)較好或較差，哪段鍛煉期間進步較快或較慢。從中得出改進鍛煉的有效辦法，以鼓舞自己堅持鍛煉，不斷進步。,www.